醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容細(xì)胞白血病分型如下，希望對廣大考生有所幫助。

（一）急性淋巴細(xì)胞白血病分型標(biāo)準(zhǔn)如下：1.M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）未分化原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細(xì)胞的90%以上，早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞以下階段沒有或罕見。

（二）M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）分為以下兩種：（1）M2a：原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細(xì)胞的30%～89%，單核細(xì)胞10%.

（2）M2b：骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多，以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發(fā)育不平衡，此類細(xì)胞>30%.

3.M3（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┕撬柚幸远囝w粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%.（1）M3a（粗顆粒型）：嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大，密集或融合。

（2）M3b（細(xì)顆粒型）：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小。

4.M4（急性粒一單核細(xì)胞自血?。┌戳Ｏ岛蛦魏思?xì)胞系形態(tài)不同，可包括下列四種類型：（1）M4a：原始和早幼粒細(xì)胞增生為主，原、幼單核和單核細(xì)胞≥20%（非紅系細(xì)胞）。

（2）M4b：原、幼稚單核細(xì)胞增生為主，原始和早幼粒細(xì)胞>20%（非紅系細(xì)胞）。

（3）M4c：原始細(xì)胞既具粒細(xì)胞系，又具有單核細(xì)胞系形態(tài)特征者>30%（非紅系細(xì)胞）。

（4）M4EO：除上述特征外，還有粗大而圓的嗜酸顆粒及著色較深的嗜堿顆粒，占5%～30%（非紅系細(xì)胞）。

5.M5（急性單核細(xì)胞白血?。┓譃橐韵露N亞型：

（1）M5a：未分化型。骨髓中原單核（Ⅰ型+Ⅱ型）（非紅系細(xì)胞）≥80%.

（2）M5b：部分分化型。骨髓中原始和幼稚單核細(xì)胞（非紅系細(xì)胞）>30%，原單核細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）50%，且?guī)в行螒B(tài)學(xué)異常，骨髓非紅細(xì)胞系原粒細(xì)胞（或原始+幼稚單核細(xì)胞）Ⅰ+Ⅱ型>30%；若血片中原粒細(xì)胞或原單核細(xì)胞>5%，骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞或原始+幼稚單核細(xì)胞>20%.

7.M7（急性巨核細(xì)胞白血病）外周血中有原始巨核（小巨核）細(xì)胞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；骨髓中原始巨核（小巨核）細(xì)胞；骨髓中原始巨核細(xì)胞≥30%；原始巨核細(xì)胞有電鏡或單克隆抗體證實(shí)；骨髓細(xì)胞少，往往干抽，活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加。

1990年在倫敦會議上，增加了M0（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）亞型，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：形態(tài)學(xué)上呈原始細(xì)胞特征，核仁明顯，胞漿透明，嗜堿性，無嗜天青顆粒及Auer小體。髓過氧化酶及蘇丹黑B陽性細(xì)胞12μm）為主。胞漿較多，核型不規(guī)則，常見凹陷或折疊，核仁明顯。

3.L3原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，胞漿較多，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性，染色深，核型較規(guī)則，核仁清楚。