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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容血胸的臨床表現(xiàn)如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。
血胸的表現(xiàn)與血量、速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。一般而言,成人血胸量≤0.5L為少量血胸,0.5~1.0L為中量,>1.0L為大量。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表現(xiàn);并有呼吸急促,肋間飽滿,氣管向健側(cè)移位,傷叩診濁音和呼吸間減低等胸腔積液的臨床和胸部X線表現(xiàn)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理立位胸片可發(fā)現(xiàn)200ml以上的血胸,臥位時(shí)時(shí)胸腔積血≥100ml也容易被忽略。胸膜腔穿刺抽出濁凝固的血可明確診斷。具務(wù)以下征象提示存在進(jìn)行性血胸:
①持續(xù)脈搏加快、血壓降低,或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定;
②閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml,持續(xù)3小時(shí),
③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性降低,引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血接近。
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