醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)虛實(shí)錯(cuò)雜三種證型說(shuō)明如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

1.實(shí)證夾虛：

此證常常發(fā)生于實(shí)證過(guò)程中正氣受損的患者，亦可見(jiàn)于原來(lái)體虛而新感外邪的病人。它的特點(diǎn)是以實(shí)邪為主，正虛為次。例如《傷寒論》的白虎加人參湯證，本來(lái)是陽(yáng)明經(jīng)熱盛，證見(jiàn)壯熱、口渴、汗出、脈洪大。由于熱熾傷及氣陰，又出現(xiàn)口燥渴，心煩，背微惡寒等氣陰兩傷的癥狀，這就是邪實(shí)夾虛。治療以白虎攻邪為主，再加人參兼扶正氣。

2.虛證夾實(shí)：

此證往往見(jiàn)于實(shí)證深重，拖延日久，正氣大傷、余邪未盡的病人；亦可見(jiàn)于素體大虛，復(fù)感邪氣的患者。其特點(diǎn)是以正虛為主，實(shí)邪為次。例如春溫病的腎陰虧損證醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，出現(xiàn)在溫病的晚期，是邪熱動(dòng)爍肝腎之陰而呈現(xiàn)邪少虛多的證候。癥見(jiàn)低熱不退?？诟?，舌質(zhì)干絳，此時(shí)治法以滋陰養(yǎng)液，扶正為主，兼清余熱。

3.虛實(shí)并重：

此證見(jiàn)于以下二種情況：一是原為嚴(yán)重的實(shí)證，遷延時(shí)日，正氣大傷，而實(shí)現(xiàn)邪未減者；二是原來(lái)正氣甚弱，又感受較重邪氣的病人。他們的特點(diǎn)是正虛與邪實(shí)均十分明顯，病情比較沉重。例如小兒疳積，大便泄瀉，貪食不厭，苔厚濁，脈細(xì)稍弦。病起于飲食積滯，損傷脾胃，虛實(shí)并見(jiàn)，治應(yīng)消食化積與健脾同用。