醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編與各位中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考生一起復(fù)習(xí)考試知識(shí)點(diǎn)，心包穿刺的操作要點(diǎn)是常考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

1.選穿刺點(diǎn)（或結(jié)合超聲心動(dòng)定穿刺點(diǎn)），以此為中心常規(guī)消毒，注射1%普魯卡因（奴佛卡因），從皮膚至心包外層，邊進(jìn)針邊注藥。

2.穿刺部位有兩種。

（1）胸左第5肋間，心濁音界內(nèi)1cm處，第1次穿刺多采用此位置。

（2）胸骨劍突與左肋緣交界處，使針與腹壁呈30°～45°角，向上向后稍向左推進(jìn)，避免傷及腹膜及橫膈。

3.術(shù)者最好也采取穩(wěn)坐位，以右臂貼近患兒身體，右手腕置于胸壁作支點(diǎn)，以防穿刺時(shí)用力過(guò)猛?？嚲o皮膚按預(yù)定穿刺點(diǎn)進(jìn)針，邊進(jìn)邊由助手抽吸注射器及開(kāi)放與夾閉止血鉗，術(shù)者注意把穩(wěn)針頭（裝置同胸腔穿刺）。一般進(jìn)針2～3cm即有落空感，表示已進(jìn)入心包，應(yīng)立即停止前進(jìn)。此時(shí)可以感到與心臟搏動(dòng)同步的振動(dòng)，如感覺(jué)心臟跳動(dòng)撞擊針尖，應(yīng)立即將針尖稍向下移，以免刺傷心臟。

4.穿刺吸液完畢，用無(wú)菌紗布?jí)浩?，迅速拔針，膠布固定。

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