消化性潰瘍的病理改變是中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.部位

胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，尤其是胃小彎最低處-胃角。也可見于胃竇或高位胃體，胃大彎和胃底甚少見。胃大部分切除術(shù)后發(fā)生的吻合口潰瘍，則多見于吻合口空腸側(cè)。十二指腸潰瘍主要見于球部，約5%見于球部以下部位，稱球后潰瘍。在球部的前后壁或大、小彎側(cè)同時(shí)見有潰瘍，稱對(duì)吻潰瘍。胃和十二指腸均有潰瘍者，稱復(fù)合性潰瘍。

2.數(shù)目

消化性潰瘍絕大多數(shù)是單個(gè)發(fā)生，少數(shù)可有2～3個(gè)潰瘍并存，稱多發(fā)性潰瘍。

3.大小

十二指腸潰瘍的直徑一般＜1cm；胃潰瘍的直徑一般＜2.5cm，但直徑＞2.5～4cm的巨大潰瘍并非罕見。

4.形態(tài)

典型的潰瘍呈圓形或卵圓形，深而壁硬，呈“打洞”或“漏斗”形，潰瘍邊緣常有增厚而充血水腫，潰瘍基底光滑、清潔，表面常覆以纖維素膜或纖維濃性膜而呈灰白或灰黃色（苔膜）。

5.并發(fā)病

潰瘍進(jìn)一步發(fā)展，可穿透肌層，稱穿透性潰瘍，當(dāng)穿透漿膜層即引起穿孔。前壁穿孔多引起急性腹膜炎；后壁穿孔往往和鄰近器官如肝、胰、橫結(jié)腸等粘連，而稱穿透性潰瘍。當(dāng)潰瘍基底的血管特別是動(dòng)脈受到侵蝕時(shí)，會(huì)引起大出血。多次復(fù)發(fā)或破壞過多，愈合后可留有瘢痕。瘢痕收縮可成為潰瘍病變局部畸形和幽門梗阻的原因

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