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中西醫(yī)內(nèi)科考點:少陰病兼變證

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要點一 兼表證 麻黃細辛附子湯

【原文】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。(301)

要點二 疑似證 四逆散證

【原文】少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)

方劑
證型
主癥
特點
組方
麻黃細辛附子湯
兼表證
脈沉反發(fā)熱少陰陽虛復(fù)感外邪,少陰寒化兼太陽表證麻黃二兩、細辛二兩

附子一枚(炮、去皮)

表里雙解

四逆散
疑似證
四逆,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者肝郁氣滯,陽氣內(nèi)郁不達四肢炙甘草、枳實、柴胡、芍藥各十分

搗篩,白飲和服方寸匕,日三服

咳、下利,加五味子、干姜各五分

悸,加桂枝五分

小便不利,加茯苓五分

腹中痛,加附子一枚

泄利下重,先煮薤白

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