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心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證和禁忌證-中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)

關(guān)于“心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證和禁忌證-中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)適應(yīng)證

1.用于診斷

(1)確定冠心病的診斷。

(2)胸痛的鑒別診斷。

(3)早期檢出無臨床癥狀的冠心病。

(4)確定與運(yùn)動相關(guān)的心律失常。

(5)確定運(yùn)動引起癥狀的原因。

(6)早期檢出不穩(wěn)定型心絞痛。

2.用于評價

(1)評價心功能。

(2)冠心病藥物(如抗心絞痛藥物)的療效。

(3)外科及介入治療效果,如PTCA、CABG。

(4)心肌梗死病人的預(yù)后;梗死后病人是否進(jìn)一步行心導(dǎo)管檢查的篩選。

(5)評價竇房結(jié)功能。

 3.用于指導(dǎo)康復(fù)鍛煉

(1)心臟病人的康復(fù)。

(2)非心臟病人的康復(fù)。

4.用于研究

(1)評價抗心絞痛藥物。

(2)評價抗心律失常的藥物。

(3)評價各類心血管疾病的運(yùn)動反應(yīng)。

5.用于篩選

如挑選宇航員或運(yùn)動員體力鑒定等。

(二)禁忌證

1.絕對禁忌證

(1)急性心肌梗死5天內(nèi)。

(2)藥物治療未控制的不穩(wěn)定型心絞痛。

(3)引起癥狀或血流動力學(xué)障礙的未控制的心律失常。

(4)有癥狀的嚴(yán)重主動脈瓣狹窄;未控制的有癥狀的心衰。

(5)急性肺栓塞。

(6)急性心肌炎或心包炎。

(7)急性主動脈夾層。

2.相對禁忌證

(1)冠狀動脈左主干狹窄。

(2)中度狹窄的心臟瓣膜病。

(3)電解質(zhì)異常。

(4)嚴(yán)重的高血壓(收縮壓>200mmHg及(或)舒張壓>110mmHg)。

(5)肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻。

(6)導(dǎo)致不能充分運(yùn)動的身心障礙。

(7)高度房室傳導(dǎo)阻滯。

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