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【來看干貨】臟腑辨證之辨肝病證候

2022-02-17 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本期我們繼續(xù)總結(jié)臟腑辨證的相關(guān)考點,這期我們來看辨肝病證候的相關(guān)證型:

1.肝血虛證

辯證要點:頭暈眼花,視力減退或夜盲,或肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急,手足震顫,肌肉瞤動,或婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),爪甲不榮,面白無華,舌淡,脈細。眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫+血虛癥。

2.肝陰虛證

辯證要點:頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細數(shù)。頭暈、目澀、脅痛+虛熱癥。

3.肝郁氣滯證

辯證要點:情志抑郁,善太息,胸脅、少腹脹滿疼痛,走竄不定;或咽部異物感,或頸部癭瘤、瘰疬,或脅下腫塊;婦女可見乳房作脹疼痛,月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng);舌苔薄白,脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。情志抑郁、胸脅或少腹脹痛。

4.肝火熾盛證

辯證要點:頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,噩夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血、衄血,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛+火熱癥。

5.肝陽上亢證

辯證要點:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟。

6.肝風內(nèi)動證

(1)肝陽化風證

辯證要點:眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或苔膩,脈弦細有力;甚至突然昏仆,口眼?斜,半身不遂,舌強語謇。眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂。

(2)熱極生風證

辯證要點:高熱口渴,煩躁,譫語或神昏,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。高熱、神昏、抽搐。

(3)陰虛動風證

辯證要點:手足震顫、蠕動,或肢體抽搐,眩暈耳鳴,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少津,脈弦細數(shù)。眩暈、手足震顫、蠕動+陰虛內(nèi)熱癥。

(4)血虛生風證

辯證要點:眩暈,肢體震顫、麻木,手足拘急,肌肉瞷動,皮膚瘙癢,爪甲不榮,面白無華,舌質(zhì)淡白,脈細或弱。眩暈、肢麻、震顫、瘙癢、拘急、瞤動+血虛癥。

7.寒滯肝脈證

辯證要點:少腹冷痛,陰部墜脹作痛,或陰器收縮引痛,或巔頂冷痛,得溫則減,遇寒痛增,惡寒肢冷,舌淡,苔白潤,脈沉緊或弦緊。少腹、前陰、巔頂冷痛+實寒癥。

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