為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試抗慢性新功能不全藥——強(qiáng)心苷類(lèi)的藥理作用如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

1、心臟：

①正性肌力作用：直接作用于心臟，使心肌收縮力加強(qiáng)。作用機(jī)制：抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，Ca²⁺內(nèi)流增加。

②負(fù)性頻率：增加心排出量，反射性降低CHF時(shí)的交感神經(jīng)興奮性，提高迷走神經(jīng)興奮性，從而減慢心率。

2、其他：

①影響神經(jīng)系統(tǒng)的作用：興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒時(shí)可延腦催吐化學(xué)感受區(qū)而引起嘔吐，可增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性導(dǎo)致快速心律失常。

②抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）：強(qiáng)心苷可使血漿腎素活性降低，減少血管緊張素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌，從而產(chǎn)生對(duì)心臟的保護(hù)作用。

③利尿：強(qiáng)心苷通過(guò)增加心排出量，使腎血流量增加而對(duì)CHF患者有明顯利尿作用，還可通過(guò)抑制腎小管上皮細(xì)胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶而抑制腎小管對(duì)Na⁺的重吸收，排Na⁺利尿。

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