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為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試水過多和水中毒的臨床表現(xiàn)/診斷/治療如下,供大家復習參考。
一、臨床表現(xiàn)
1、急性水過多及水中毒
起病急驟,患者有頭痛、視力模糊、嗜睡、凝視失語、定向失常、共濟失調(diào)、肌肉抽搐、意識障礙或精神失常等神經(jīng)精神癥狀,重者驚厥、昏迷。
2、慢性水過多及水中毒
二、診斷
1、有引起水過多和水中毒的病因和程度(體重變化、出入水量、血鈉濃度等)。
2、水過多和水中毒的臨床表現(xiàn)。
3、輔助檢查:血漿滲透壓降低<230mOsm/(kg·H?O)、血鈉降低<110mmol/L、MCV增大。
三、治療
預防和控制水過多主要是積極去除病因,治療原發(fā)病。記錄24小時出入量,控制水的攝入量和避免補液過多,可預防水過多和病情的加重。
1、輕癥水過多和水中毒:限制進水量
2、急重癥水過多和水中毒
保護心腦功能,糾正低滲狀態(tài)(如利尿脫水)。
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