為了幫助2022中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷/鑒別診斷相關(guān)知識內(nèi)容,詳情如下:
一、診斷
1.絕大多數(shù)TlA患者就診時癥狀已消失,其診斷主要依靠病史。有典型臨床表現(xiàn)而又能排除其他疾病時,診斷即可確立。
①多數(shù)在50歲以上發(fā)病;②有高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦動脈粥樣硬化癥、較嚴(yán)重的心臟病病史及吸煙等不良嗜好者;③突然局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘,或可達(dá)數(shù)小時,但在24小時內(nèi)完全恢復(fù);④不同患者的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)刻板地反復(fù)出現(xiàn);⑤發(fā)作間歇期無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
診斷確立后需要進(jìn)一步明確病因。
二、鑒別診斷
1.局灶性癲癇:24小時腦電圖監(jiān)測有局限性癲癇放電
2.梅尼埃?。喊l(fā)作持續(xù)時間往往超過24小時,可達(dá)3~4天
3.心臟疾?。喊ⅲ梗ˋdams-Stokes)綜合征
4.發(fā)作性睡?。河忻黠@的不可抗拒的睡眠發(fā)作
5.其他
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