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醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第37期

問題索引：

1.勞風的主要癥狀是什么？

2.大黃與虎杖的區(qū)別是什么？

3.什么叫做“大實有羸狀”？

具體解答：

1.勞風的主要癥狀是什么？

《素問·評熱病論》中，勞風的主要癥狀不包括

A.惡風振寒

B.唾出若涕

C.咳出青黃痰塊

D.呼吸喘促

E.強上冥視

【答案】D

【解析】原文：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝日：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引。精者三日，中年者五日，不精者七日?？瘸銮帱S涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

（1）勞風的病因病機：勞風的病因為因勞而虛，因虛而受風，邪氣化熱壅肺；病機為太陽受風，衛(wèi)陽郁遏，肺失清肅，痰熱壅積。

（2）勞風的癥狀：勞風的主要癥狀為惡風振寒，強上冥視，唾出若涕，甚則咳出青黃痰塊。

（3）勞風的治療：勞風的治療宜利肺散邪以救俯仰，排出痰液以通氣道；治則為針刺太陽以引經氣。因勢利導的排痰祛邪之法對于勞風的治療至關重要[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

2.大黃與虎杖的區(qū)別是什么？

大黃和虎杖均具有的功效是

A.活血，通便，解毒，止咳

B.活血，利濕，解毒，止痛

C.活血，通便，利濕，止血

D.活血，止痛，止痙，解毒

E.活血，解毒，通便，清熱

【答案】E

【解析】大黃與虎杖均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效，治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結便秘等。然大黃瀉下攻積力強，又可清熱涼血，用于積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，濕熱痢疾。而虎杖還能清肺化痰止咳，用于肺熱咳嗽[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

3.什么叫做“大實有羸狀”？

“大實有羸狀”的證候性質是

A.真實假虛證

B.實中夾虛證

C.由實轉虛證

D.真虛假實證

E.虛實錯雜證

【答案】A

【解析】“大實有贏狀”即真實假虛證，是指病機的本質為“實”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結聚體內，阻滯經絡，氣血不能外達所致。如因瘀血內阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結旁流”等[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

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