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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】常見考點(diǎn):流行性腺腮炎

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流行性腺腮炎

中醫(yī)病因病機(jī)

流行性腮腺炎為感受風(fēng)溫時(shí)邪,從口鼻而入,侵犯足少陽膽經(jīng),邪毒壅阻于足少陽經(jīng)脈,與氣血相搏,凝結(jié)于耳下腮部所致。

腮腺腫大通常先于一側(cè),2~4天又累及對(duì)側(cè)。腮腺腫脹是以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展。  

主要并發(fā)癥

(1)腦膜腦炎

(2)睪丸炎卵巢炎

(3)胰腺炎

(4)其他并發(fā)癥:心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎、聽力喪失、視神經(jīng)乳頭炎等。

中醫(yī)辨證論治

常證

邪犯少陽

證候:輕微發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部或頜下漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便,或有咽紅。舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱, 散結(jié)消腫。

方藥:柴胡葛根湯加減 

熱毒蘊(yùn)結(jié)

證候:高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口、咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥:普濟(jì)消毒飲加減 

變證

邪陷心肝

證候:在腮部尚未腫大或腮腫后5~7天,壯熱不退,頭痛項(xiàng)強(qiáng),嗜睡,嚴(yán)重者昏迷,驚厥,抽搐,舌質(zhì)絳,舌苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱解毒,息風(fēng)開竅。

方藥:清瘟敗毒飲加減 

毒竄睪腹

證候:腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,痛時(shí)拒按,伴有發(fā)熱、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

治法:清肝瀉火,活血止痛。

方藥:龍膽瀉肝湯加減 

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