成功報名2019中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生們，咱們接下來要圍繞著考試大綱展開重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編總結(jié)了2019醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-在疾病治療方面的應(yīng)用，結(jié)合2019年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天，我們一起復(fù)習(xí)2019醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-在疾病治療方面的應(yīng)用。

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在疾病治療方面的應(yīng)用：

1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病：中醫(yī)學(xué)十分重視對疾病的預(yù)防，不僅用陰陽學(xué)說來闡發(fā)攝生學(xué)說的理論。而且攝生的具體方法也是以陰陽學(xué)說為依據(jù)的：陰陽學(xué)說認(rèn)為：人體的陰陽變化與自然界四時陰陽變化協(xié)調(diào)一致，就可以延年益壽：因而主張順應(yīng)自然，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，做到‘’法于陰陽，和于術(shù)數(shù)“（《素問，上古天真論》）。借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外界環(huán)境之間的陰陽平衡，達(dá)到增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。

2，用于疾病的治療：由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽。補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽秘，恢復(fù)陰陽相對平衡，是治療疾病的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

（1）確定治療原則

陰陽偏盛的治療原則：損其有余，實(shí)者瀉之。陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為有余之證。由于陽盛則陰病，陽盛則熱，陽熱盛易于損傷陰液，陰盛則陽病，陰盛則寒，陰寒盛易于損傷陽氣，故在調(diào)整陰陽的偏盛時，應(yīng)注意有無相應(yīng)的陰或陽偏衰的情況存在。若陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有構(gòu)成虛損時，即可采用“損其有余”的原則。若其相對一方有偏衰時，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。陽盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢帲魏詿?，?ldquo;寒者熱之”。因二者均為實(shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)者瀉之”。

陰陽偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足，虛者補(bǔ)之。陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或?yàn)殛幪摚驗(yàn)殛柼?。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，治當(dāng)滋陰以抑陽。一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”（《素問。至真要大論》王冰注）的方法，補(bǔ)陰即所以制陽。“壯水之主，以制陽光”又稱壯水制火或滋水制火，滋陰抑火，是治求其屬的治法，即用滋陰降火之法，以抑制陽亢火盛。如腎陰不足，則虛火上炎，此非火之有余，乃水之不足，故當(dāng)滋養(yǎng)腎水。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”（《素問。陰陽應(yīng)象大論》）。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，治當(dāng)扶陽制陰。一般不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”（《素問至真要大論》王冰注）的方法，又稱益火消陰或扶陽退陰，亦是治求其屬的治法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。如腎主命門，為先天真火所藏，腎陽虛衰則現(xiàn)陽微陰盛的寒證，此非寒之有余，乃真陽不足，故治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，消除陰寒，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽”（《素問。陰陽應(yīng)象大論》）。

補(bǔ)陽配陰，補(bǔ)陰配陽：至于陽損及陰、陰損及陽、陰陽俱損的治療原則，根據(jù)陰陽互根的原理，陽損及陰則治陽要顧陰，即在充分補(bǔ)陽的基礎(chǔ)上補(bǔ)陰（補(bǔ)陽配陰）；陰損及陽則應(yīng)治陰要顧陽，即在充分補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上補(bǔ)陽（補(bǔ)陰配陽）；陰陽俱損則應(yīng)陰陽俱補(bǔ)，以糾正這種低水平的平衡。陰陽偏衰為虛證，所以稱這種治療原則為“補(bǔ)其不足”或“虛則補(bǔ)之”。

（2）歸納藥物的性能

陰陽用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)；治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。

中藥的性能，是指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性。四氣（又稱四性），有寒、熱、溫、涼。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四氣屬陽，五味屬陰。四氣之中，溫?zé)釋訇?；寒、涼屬陰。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益氣，故辛甘屬陽，如桂枝、甘草等；酸味能收，苦味能瀉下，故酸苦屬陰，如大黃、芍藥等；淡味能滲泄利尿（物質(zhì)的濃淡對比而言，濃屬陰，淡屬陽）故屑陽，如茯苓、通草；咸味藥能潤下，故屬陰，如芒硝等。按藥物的升降浮沉特性分，藥物質(zhì)輕，具有升浮作用的屬陽，如桑葉、菊花等；藥物質(zhì)重，具有沉降作用的屬陰，如龜板、赭石等。治療疾病，就是根據(jù)病情的陰陽偏盛偏衰，確定治療原則，再結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用，選擇相應(yīng)的藥物，從而達(dá)到“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”（《素問。至真要大論》）的治療目的。

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