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抗腎上腺素藥
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.α受體阻斷藥:代表藥物酚妥拉明。
作用:舒張血管、興奮心臟;有擬膽堿作用,胃腸平滑肌張力增加;有擬組胺樣作用,胃酸分泌增加,皮膚潮紅等。
應(yīng)用:外周血管痙攣性疾??;靜滴NA藥液外漏;急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭;休克;診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。
2.β受體阻滯藥:代表藥物普萘洛爾。
β受體阻斷作用(抑制心臟;收縮支氣管;減慢代謝;抑制腎素釋放);內(nèi)在擬交感活性(ISA)(ISA較強(qiáng)的藥物其抑制心肌收縮力、減慢心率和收縮支氣管作用一般較不具ISA的藥物弱);膜穩(wěn)定作用。
應(yīng)用:心律失常;心絞痛和心肌梗死;高血壓;充血性心律衰竭;其他如偏頭痛、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚型心肌病以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療等。噻嗎心安可用于青光眼。
不良反應(yīng):嚴(yán)重的表現(xiàn)為心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。長期應(yīng)用β受體阻滯藥如突然停藥,可引起原來病情加重,即反跳現(xiàn)象。偶見眼-皮膚黏膜綜合征及幻覺、失眠和抑郁癥狀。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握酚妥拉明和普萘洛爾的作用和臨床應(yīng)用,β受體阻滯劑的應(yīng)用比較廣泛,除了可以治療高血壓,還可以治療心絞痛和心律失常,其他內(nèi)容了解即可。
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