消化系統(tǒng)藥《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“消化系統(tǒng)藥《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。

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消化系統(tǒng)藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.H2受體阻斷藥作用：抑制胃酸分泌；調(diào)節(jié)免疫；西咪替丁有抗雄性激素和藥酶抑制作用，雷尼替丁有弱的藥酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影響藥酶活性。

應(yīng)用：消化性潰瘍、胃腸道出血、胃酸分泌過多癥和食管炎等與胃酸分泌相關(guān)的疾病。突然停藥可引起胃酸分泌反跳性的增加。

2.常用質(zhì)子泵抑制藥作用：抑制胃酸分泌；抗幽門螺桿菌（Hp）。

應(yīng)用：消化性潰瘍；反流性食道炎等。

3.硫糖鋁作用：保護(hù)潰瘍面；促進(jìn)潰瘍愈合；抗Hp。

應(yīng)用：主要用于消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、反流性食道炎。

4.抗幽門螺桿菌藥的分類及常用藥：

（1）抗菌藥：如阿莫西林、慶大霉素、甲硝唑、四環(huán)素、羅紅霉素、克拉霉素和呋喃唑酮等。

（2）抗?jié)儾∷帲篐+-K+-ATP酶抑制藥、鉍制劑、硫糖鋁等，克拉霉素抗幽門螺桿菌作用較弱，單用療效較差。

臨床常用2——3種抗菌藥與1種質(zhì)子泵抑制藥或鉍劑聯(lián)合組成三聯(lián)或四聯(lián)療法，以增強(qiáng)療效。

5.東莨菪堿，用于防治暈動病和內(nèi)耳眩暈癥。常用抗組胺藥有苯海拉明、茶苯海明、異丙嗪、美克洛嗪、羥嗪和布克利嗪等，主要用于暈動病，或內(nèi)耳眩暈癥、手術(shù)、妊娠嘔吐。

6.多潘立酮作用：為多巴胺受體阻斷劑，能阻斷胃腸D2受體，加強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動，防止食物反流。

應(yīng)用：惡心、嘔吐；胃輕癱；胃潰瘍的輔助治療。

不良反應(yīng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；內(nèi)分泌紊亂；其他，偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛以及皮疹或瘙癢等。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握消化系統(tǒng)藥物的治療機(jī)制和應(yīng)用范圍，其中H2受體阻斷藥和質(zhì)子泵抑制藥是臨床常用藥。臨床常用2——3種抗菌藥與1種質(zhì)子泵抑制藥或鉍劑聯(lián)合組成三聯(lián)或四聯(lián)療法，以增強(qiáng)治療Hp的療效。