在西醫(yī)中，缺鐵性貧血的診斷主要依賴于詳細的病史采集、體格檢查以及實驗室檢測。具體步驟如下：
1. 詳細詢問病史和進行體格檢查：醫(yī)生會關注患者是否有相關癥狀如疲勞、皮膚蒼白、心跳加速等，并了解患者的飲食習慣、月經(jīng)情況（女性）、有無慢性出血等情況。
2. 血常規(guī)檢查：通過血紅蛋白測定來判斷是否存在貧血。成人男性血紅蛋白濃度低于130g/L，成人女性低于120g/L可考慮為貧血。
3. 鐵代謝指標檢測：
   - 血清鐵：正常值范圍約為7-35 μmol/L（40-198 μg/dL）。缺鐵性貧血時血清鐵水平降低。
   - 總鐵結合力(TIBC)：通常升高，反映了體內(nèi)可利用的轉(zhuǎn)鐵蛋白增加以試圖補償?shù)拖碌蔫F含量。
   - 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：計算方法為血清鐵除以總鐵結合力乘以100%，正常值約為20%-50%。缺鐵性貧血時該比例下降。
   - 血清鐵蛋白：是體內(nèi)儲存鐵的主要形式，其水平能較好地反映體內(nèi)的儲鐵狀況。當血清鐵蛋白<15 ng/mL時常提示存在缺鐵狀態(tài)。

4. 其他輔助檢查：
   - 骨髓穿刺或活檢：在某些情況下可能需要進行骨髓檢查以排除其他類型的貧血。
   - 消化道內(nèi)鏡檢查等：用于查找潛在的慢性失血原因，例如胃腸道腫瘤、潰瘍病等。

綜合上述信息可以做出缺鐵性貧血的確診，并為進一步治療提供依據(jù)。