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【例題】

李某，男，54歲，已婚，工人。2021年6月12日初診。

患者既往有慢性支氣管炎病史，反復(fù)發(fā)作，氣短，咳嗽、吐痰，每到冬季加重，天暖后減輕，近期無(wú)明顯加重。現(xiàn)癥：呼吸淺短難續(xù)，動(dòng)則喘促更甚，聲低氣怯，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸悶，心悸，形寒汗出。

查體：T：36.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg。桶狀胸，觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，兩肺底可聞及濕性啰音。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞9.8×109/L，中性粒細(xì)胞62%，淋巴細(xì)胞34%。胸部X線片：雙肺野透亮度增加，紋理增粗。肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC 65%，舒張?jiān)囼?yàn)陰性，肺總量和殘氣量增高。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺疾病

中醫(yī)診斷：喘證

中醫(yī)證候：肺腎氣虛證

方劑：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減

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