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【例題】

張某，女，42歲，已婚，職員。2021年3月8日初診。

患者近2年來(lái)多在進(jìn)食生冷或受涼后出現(xiàn)上腹疼痛，熱敷后疼痛減輕?，F(xiàn)癥胃痛隱隱，喜溫喜按，泛吐清水，畏寒肢冷，腹脹便溏。

查體：T：36.1℃，p：72次/分，R：18次/分，BP：138/70mmHg。腹軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肝脾肋下未及，墨菲征（-），未觸及腹部腫塊。舌淡胖邊有齒痕，苔白，細(xì)脈。

輔助檢查：胃鏡示：胃竇小彎處有一0.3cm×0.5cm潰瘍，基底平整，上覆白苔，邊緣光整，周圍黏膜充血，水腫。快速尿素酶試驗(yàn)（＋）。腹部B超：肝膽脾胰雙腎未見異常。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：消化性潰瘍——胃潰瘍

中醫(yī)診斷：胃脘痛

中醫(yī)證候：脾胃虛寒證

方劑：黃芪建中湯加減

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