體格檢查：腸鳴音和振水音

解析：腸鳴音（腸蠕動音）

檢查時，被檢者取仰臥位，醫(yī)生將聽診器體 件放在腹部進行聽診，通常臍周或右下腹聽診最 清楚，時間不應(yīng)少于1分鐘，如1分鐘肉未聞及 腸鳴音，可持續(xù)聽診3-5分鐘。正常時腸鳴音每 分鐘4~5次。腸鳴音超過每分鐘10次，但音調(diào) 不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見于服瀉藥后、急 性腸炎或胃腸道大出血等。如腸鳴音次數(shù)多，且 呈響亮、髙亢的金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機 械性腸梗阻。若腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘 才聽到一次，稱為腸鳴音減弱，見于老年性便 秘、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）及胃腸動力低下等。 如持續(xù)聽診3?5分鐘未聞及腸鳴音，用手指輕叩 或搔彈腹部仍未聽到，稱腸鳴音消失，見于急性 腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

振水音

被檢者取仰臥位，醫(yī)師用耳湊近被檢者上腹 部或?qū)⒙犜\器體件放于此處，然后用稍彎曲的手 指以沖擊觸豫法連縲迅速沖擊其上腹部，如聽到 胃內(nèi)液體與氣體相撞擊的聲音，稱為振水音。也 可用雙手左右搖晃患者上腹部以聞及振水音。正 常人餐后或飲人多量液體時，上腹部可出現(xiàn)振水 音。但若在空腹或餐后6~8小時以上仍有此音， 則提示胃內(nèi)有液體潴留，見于胃擴張、幽門梗阻 及胃液分泌過多等。

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