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利尿藥

螺內(nèi)酯的藥理作用和臨床應(yīng)用能有效拮抗RAAS激活所致的醛固酮水平升高，增強利尿效果及防止失鉀，還可抑制心肌細(xì)胞膠原增生及防止纖維化。臨床研究證明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯可明顯降低CHF患者的死亡率。

呋塞米及噻嗪類藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用能促進Na+和H2O的排泄，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，改善心功能；降低靜脈壓，消除或緩解靜脈瘀血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫。對CHF伴有水腫或有明顯瘀血者尤為適用。

對輕度CHF患者，單獨應(yīng)用噻嗪類利尿藥多能收到良好療效；對中、重度CHF患者或單用噻嗪類藥物療效不佳者，可用呋塞米治療。

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