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西醫(yī)診斷依據(jù):
(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。
(2)低蛋白血癥(血漿白蛋白專30g/L)。
(3)明顯水腫。
(4)高脂血癥。
中醫(yī)治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水
方劑:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減
藥物組成:茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)
西醫(yī)治療措施:
1.一般治療
(1)休息
(2)飲食治療:應(yīng)給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時(shí)應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。
2.對(duì)癥治療
(1)利尿消腫,常用藥物有:①噻嗪類(lèi)利尿劑,常用氫氯噻嗪。
②潴鉀利尿劑,可與噻嗪類(lèi)利尿劑合用,常用氨苯蝶啶。
③袢利尿劑,常用呋塞米(速尿)。
(2)減少尿蛋白,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
3.免疫調(diào)節(jié)治療
(1)糖皮質(zhì)激素,常用藥物為潑尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周;
(2)細(xì)胞毒藥物,臨床常使用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥。
(3)環(huán)孢素。
(4)麥考酚嗎乙酯。
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