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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》科目常見(jiàn)練習(xí)題31-35題

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【考題練習(xí)】

31.傷寒潰瘍多發(fā)生于

A.病程的第1周

B.病程的第2周

C.病程的第3周

D.病程的第4周

E.恢復(fù)期

32.高熱3天,體溫38.5℃,血培養(yǎng)傷寒桿菌(+),肥達(dá)反應(yīng)“O”、“H”均(-),診斷是

A.傷寒慢性帶菌者

B.傷寒逍遙型

C.傷寒輕型

D.傷寒遷延型

E.傷寒暴發(fā)型

33.治療傷寒慢性帶菌者,首選

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.四環(huán)素

D.氨芐西林

E.紅霉素

34.曾用過(guò)抗菌藥物,疑為傷寒的患者,最有價(jià)值的檢查是

A.糞培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

35.痢疾桿菌的主要致病物質(zhì)是

A.細(xì)菌菌原

B.細(xì)胞毒素

C.神經(jīng)毒素

D.內(nèi)毒素及外毒素

E.腸毒素  

【答案解析】

31.【正確答案】C

【答案解析】傷寒病程第一周,淋巴組織增生、腫脹,呈紐扣樣突起,第二周淋巴組織壞死,第三周壞死組織開(kāi)始脫落,形成潰瘍,第四周以后潰瘍組織逐漸愈合,一般不留瘢痕。

本題知識(shí)點(diǎn):傷寒病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)。

32.【正確答案】C

【答案解析】傷寒輕型:癥狀較輕,體溫多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。

本題知識(shí)點(diǎn):傷寒病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)。

33.【正確答案】D

【答案解析】傷寒帶菌者的治療:成人帶菌者可用氨芐西林、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等治療,療程4~6周。

本題知識(shí)點(diǎn):傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療、預(yù)防。

34.【正確答案】B

【答案解析】傷寒骨髓培養(yǎng):陽(yáng)性率較血培養(yǎng)為高,可達(dá)90%。陽(yáng)性率受病程及應(yīng)用抗菌藥的影響小,已開(kāi)始抗菌治療者仍可獲陽(yáng)性結(jié)果。

本題知識(shí)點(diǎn):傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療、預(yù)防。

35.【正確答案】D

【答案解析】志賀菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素吸收入血后,不但可以引起發(fā)熱和毒血癥,還可直接作用于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng),釋放各種血管活性物質(zhì),引起微循環(huán)障礙,進(jìn)而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭,臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。

志賀菌的外毒素具有細(xì)胞毒性,可導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞損傷,神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腸毒素類似霍亂腸毒素,可導(dǎo)致水樣瀉,甚至可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征。

本題知識(shí)點(diǎn):細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

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