2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》科目-病、證、癥的概念和關(guān)系課程講義

2021-12-30 11:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病、證、癥的概念和關(guān)系

病：即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?；蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過程。

癥：即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)。

證：即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

辨證論治的概念

辨證：是在認(rèn)識(shí)疾病的過程中確立證的思維和實(shí)踐過程，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

論治：是在通過辨證思維得出證的診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個(gè)步驟。

同病異治和異病同治

同病異治：同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

異病同治：幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

同病異治的實(shí)質(zhì)是

A.證同治同

B.證異治異

C.證同治異

D.證異治同

E.病同治異

『正確答案』B

『答案解析』同病異治的實(shí)質(zhì)是證異治異。