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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理腎病綜合征,希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
診斷
(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。 (2)低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L)。
(3)明顯水腫。 (4)高脂血癥。
其中(1)、(2)兩項為診斷所必需。同時必須首先除外繼發(fā)性病因和遺傳性疾病才能診斷為原發(fā)性NS,最好能進行腎活檢做出病理診斷,另外還要判定有無并發(fā)癥。
鑒別診斷
臨床上確診原發(fā)性NS時,應認真排除繼發(fā)性NS的可能性,故應注意兩者的鑒別。常見的繼發(fā)性NS有:
(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 好發(fā)于青、中年女性,伴有發(fā)熱、皮疹及關節(jié)痛,尤其是面部蝶形紅斑最具診斷價值。免疫學檢查可檢測出多種自身抗體。
(2)過敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于青少年,有典型的皮膚紫癜,可伴有關節(jié)痛、腹痛及黑便,多在皮疹出現(xiàn)后1~4周出現(xiàn)血尿和/或蛋白尿。
(3)糖尿病腎病 多發(fā)生于糖尿病10年以上的病人,早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白排出增加,以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿,眼底檢查可見微動脈瘤。
(4)腎淀粉樣變性 好發(fā)于中老年,腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分,腎受累時體積增大,常呈NS表現(xiàn),應行腎活檢確診。
(5)乙型肝炎病毒相關性腎病 應有乙型肝炎病毒抗原陽性,腎活檢證實乙型肝炎病毒或其抗原沉積才能確診。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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