辨斑疹、察二便是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識，供考生朋友們參考。

辨斑疹

斑疹見于皮膚。一般說來，點(diǎn)大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑；點(diǎn)小量多，高出皮膚，壓之褪色者，稱為疹。斑疹在兒科多見于外感時行疾病，如麻疹、奶麻、風(fēng)痧、丹痧、水痘等，也可見于內(nèi)傷疾病，如紫癜。

斑分陰陽。陽斑指熱毒陽證發(fā)斑，多見于溫病熱入營血，其斑大小不一，色澤鮮紅或紫紅，伴發(fā)熱等癥。陰斑多因傷或者伴有外感而發(fā)，色淡紅者多氣不攝血，色淡紫者多陰虛內(nèi)熱，色紫紅者多血熱夾瘀。

疹有皰疹、丘疹，以疹內(nèi)是否有液體而區(qū)分。皰疹內(nèi)液色清，見于水痘；皰疹內(nèi)液混濁，見于膿皰瘡。丘疹細(xì)小暗紅，先稀后密，面部尤多，常見于麻疹；疹細(xì)稠密，色如玫瑰，熱退出疹，常見于奶麻；疹點(diǎn)稀疏，色澤淡紅，身熱不甚，常見于風(fēng)痧；膚紅如錦，稠布疹點(diǎn)，、身熱舌絳，常見于丹痧；斑丘疹大小不一，如云出沒，瘙癢難忍，常見于蕁麻疹。

察二便

新生兒生后3-4天內(nèi)，大便呈粘稠糊狀，墨綠色，無臭氣，日行2-3次，稱為胎糞。

母乳喂養(yǎng)之小兒大便呈卵黃色，偶帶綠色，稍有酸臭氣，稠度均勻，日行3次左右。牛乳、羊乳喂養(yǎng)為主者，大便色淡黃，質(zhì)較干硬，有臭氣，日行1-2次。小兒飲食過渡到與成人相同時，大便亦與成人相似。

大便性狀變稀，次數(shù)、數(shù)量、容積增加，是為泄瀉。大便稀薄如水，色黃夾粘液，氣味臭穢，為濕熱蘊(yùn)結(jié)腸腑；大便質(zhì)稀色清，夾泡沫，臭氣輕，腹痛重，為風(fēng)寒濕滯大腸；大便稀薄色淡，夾乳片，氣味酸臭，為傷乳積滯泄瀉；大便稀薄色黃，夾未消化食物殘渣，氣味腐臭，為傷食積滯泄瀉；大便質(zhì)稀溏，夾未消化物，色淡不臭，食后易瀉，為脾虛食滯不化；大便清稀，完谷不化，滑泄不止，為脾腎陽虛失煦。便泄赤白粘凍，伴里急后重，多為濕熱下?。淮蟊闵珴苫野撞稽S，多系膽道阻滯。

小便清澈量多為寒，包括外感寒邪或陽虛內(nèi)寒；小便色黃量少為熱，包括邪熱傷津或陰虛內(nèi)熱。尿色深黃，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)；黃褐如濃茶，見于濕熱黃疽。尿色紅或鏡檢紅細(xì)胞增多為尿血，可由多種病證引起，大體鮮紅為血熱妄行，淡紅為氣不攝血，紅褐為瘀熱內(nèi)結(jié)，暗紅為陰虛血熱。

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