2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考僅剩下三個月的時間了!腰痛的概念、病因、診斷及治療，是常考的知識點，再不開始復習就來不及了，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理“2019中西醫(yī)結合內科考點：腰痛的概念、病因、診斷及治療如下。

一、概念

腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是臨床常見的癥狀，以腰部一側或兩側疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內傷癥狀。引起腰痛的原因很多，除運動系統(tǒng)疾病與外傷以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎癥或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮后傾等)、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現(xiàn)腰痛。腰痛治療方法可采用手術治療和非手術治療。非手術方法可以采用藥物和局部封閉治療;手術治療應嚴格掌握適應證。

二、病因

常見引起腰痛的原因有：

1.腰肌勞損。

2.泌尿系統(tǒng)感染。

3.生殖器官疾病。

4.受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎的婦女，多因在月經期、分娩和產后受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。

5.孕期及產褥期勞累。

6.腰椎病變。

7.更年期婦女由于植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經不調、痛經或情緒等因素。

鑒別診斷

1.腎結石、輸尿管結石腎結石所導致的腰痛大多很劇烈，而且多向大腿內側放射，嚴重時會伴有大汗及惡心的癥狀。

2.泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎的腰痛多為一側，此外，還伴有發(fā)熱，腎區(qū)叩扣擊疼痛，血尿，尿頻，尿急，尿痛等癥狀。

3.腎炎以及腎病綜合征患者常常伴有腰部的隱隱不適和腰酸、疼，但這種腰痛遠不如腎盂腎炎及腎結石引起的疼痛強烈。

治療原則

1.可采用手術治療和非手術治療。手術治療應嚴格把握手術適應證。

2.甾體抗炎藥對軟組織積累性勞損或扭傷等有減少充血、水腫的作用，可縮短療程。

3.如果壓痛點局限，局部封閉療效可靠又迅速。

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