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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:血液系統(tǒng)“缺鐵性貧血”

2019-04-17 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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缺鐵性貧血是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學《血液系統(tǒng)》涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

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缺鐵性貧血

(2)丟失過多:多種原因引起慢性失血是最常見原因,主要見于女性月經(jīng)過多、反復鼻出血、消化道出血、痔出血、血紅蛋白尿等。

(3)吸收不良:胃及十二指腸切除。

3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

(1)一般表現(xiàn):面色蒼白、疲乏無力、頭暈眼花、耳鳴、記憶力減退、活動后心悸氣促、惡心、嘔吐等。

(2)黏膜損害:舌炎、口炎、咽下困難或咽下梗阻感。

(3)外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為:皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干燥無光澤,易脫落,指(趾)甲變薄、變脆、缺少光澤,重者變平或凹下呈勺狀(反甲),異食癖。

(4)心臟受損:引起貧血心臟病易發(fā)生左心衰。

4.缺鐵性貧血重要的實驗室檢查

(1)小細胞低色素性貧血:MCV、MCH、MCHC均降低。

(2)骨髓鐵染色:骨髓涂片用普魯士藍染色后,骨髓網(wǎng)狀細胞中的鐵稱含鐵血黃素或細胞外鐵,直接反映貯備鐵的情況,幼紅細胞內(nèi)的鐵顆粒稱細胞內(nèi)鐵,反映鐵利用情況。缺鐵性貧血時細胞外鐵消失,細胞內(nèi)鐵減少。

(3)血清鐵降低,總鐵結合力升高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

5.缺鐵性貧血的治療藥物

(1)口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵;口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細胞開始上升達高峰,2周后血紅蛋白開始上升。待血紅蛋白正常后,需繼續(xù)服藥4~6個月,補足體內(nèi)鐵貯備。

(2)注射用鐵劑:右旋糖酐鐵;其指征為:①因嚴重消化道反應而無法耐受口服鐵劑治療;②消化道吸收障礙;③嚴重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;④妊娠晚期、手術前、失血量較多,亟須提高血紅蛋白者。

(3)病因治療。

【進階攻略】 該知識點幾乎每年必考,題量1或2題。出題重點集中在實驗室檢查,主要涉及形態(tài)學特點和鐵代謝檢查。補鐵治療是另一重點,尤其是口服鐵劑的選擇、療效觀察的指標及停藥指征。出題形式多樣,各種題型均可涉及??忌欢ㄒ攸c掌握。

【易錯易混辨析】 缺鐵貧的首選檢查是血清鐵蛋白,確診用骨髓鐵染色。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請注明出處!】

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習內(nèi)科學血液系統(tǒng)相關內(nèi)容,想必很多同學應該和我當初一樣,由于不是很了解這門課程,對這門課程的理解會稍顯吃力。那么,如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:血液系統(tǒng)“缺鐵性貧血””的內(nèi)容小結,這樣更好理解。

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