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【五輸穴考點精講】

五輸穴是指十二經脈位于肘膝關節(jié)以下的五個腧穴，稱為井、滎、輸、經、合。有關記載首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。”這是對五腧穴經氣流注特點的概括。

分布特點與組成：古人把經氣運行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

井穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。

滎穴多位于掌指或跖趾關節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。

輸穴多位于掌指或跖趾關節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。

經穴多位于腕踝關節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經氣正盛運行經過的部位，即“所行為經”。

合穴位于肘膝關節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。

《難經·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”

綜合近代臨床的應用情況，井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用于治療關節(jié)疼痛，經穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關臟腑病證。

【趣味歌訣】

少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連；

商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽；

隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知；

歷兌內庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨；

少沖少府屬于心，神門靈道少海尋；

少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經；

涌泉然谷與太溪，復溜陰谷腎所宜；

至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知；

中沖勞宮心包絡，大陵間使傳曲澤；

關沖液門中渚焦，陽池支溝天井索；

大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝；

竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。

【考情分析】此部分知識點在歷年考試中容易考查十二正經五輸穴某一穴，復習時應該按照歌訣加強記憶，考試題型以A1、B型題較多見。

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