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2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《藥理學(xué)》抗甲狀腺藥考點(diǎn)精講!

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【考點(diǎn)精講】

1.常用硫脲類藥物作用:抗甲狀腺,作用機(jī)制是抑制過氧化物酶,從而阻止酪氨酸的碘化及耦聯(lián),而藥物本身則作為過氧化物酶的底物被碘化;抑制免疫。

應(yīng)用:甲狀腺功能亢進(jìn)癥;甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備;甲狀腺危象的輔助治療。

不良反應(yīng):過敏反應(yīng);消化道反應(yīng);粒細(xì)胞減少;甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。甲硫氧嘧啶不良反應(yīng)較多,丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑較少。

2.感染、外傷、手術(shù)、情緒激動(dòng)等應(yīng)激誘因,可致大量甲狀腺激素突然釋放入血,使患者發(fā)生高熱、心衰、肺水腫、水和電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡,稱為甲狀腺危象。應(yīng)立即給大量碘劑,阻止甲狀腺激素釋放,并采取其他綜合措施消除誘因、控制癥狀。應(yīng)用大量硫脲類(較一般用量增大1倍)作輔助治療,首選丙硫氧嘧啶,大劑量應(yīng)用一般不超過1周。

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