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四大泌尿系統(tǒng)疾病考點精講！2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師基礎考點

中西醫(yī)內(nèi)科學章節(jié)考點精講，21年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師復習筆記匯總

一文搞定慢性腎小球腎炎考點！中西醫(yī)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾??！

慢性腎小球腎炎

考情分析：助理集中在辨證論治。

慢性腎小球腎炎是由多種原因引起的、不同病理類型組成的原發(fā)于腎小球的一組疾病。該組疾病起病方式各異、病情遷延、病變進展緩慢、病程綿長，并以蛋白尿、血尿、水腫及高血壓為其基本臨床表現(xiàn)，常伴有不同程度的腎功能損害。本病可發(fā)生于不同年齡、性別，但以青壯年男性居多。

本病與中醫(yī)學的“石水”相似，可歸屬于“水腫”、“虛勞”、“腰痛”、“尿血”等范疇。

西醫(yī)病因、病理

1.病因　急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程超過1年以上者可轉(zhuǎn)為慢性腎炎，但僅占15%～20%。大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。其他細菌及病毒（如乙型肝炎病毒等）感染亦可引起慢性腎炎。

2.病理　慢性腎炎病理改變是雙腎一致性的腎小球改變。常見的病理類型有系膜增生性腎小球腎炎（包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎）、膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶性節(jié)段性腎小球硬化。

中醫(yī)病因病機

慢性腎炎主因先天稟賦不足或勞倦過度、飲食不節(jié)、情志不遂等引起肺、脾、腎虛損，氣血陰陽不足所致。又常因外感風、寒、濕、熱之邪而發(fā)病。

本病病位在腎，與肺脾相關，其病理基礎在于臟腑的虛損。為本虛標實之證，本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛；標實則以濕、瘀、濁為多。（考點）

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