2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師開(kāi)始備考啦！學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)章節(jié)考點(diǎn)：走黃”，希望成為大家備考的得力小幫手。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

概述：走黃與內(nèi)陷是瘡瘍陽(yáng)證在病變發(fā)展過(guò)程中，因火毒熾盛，或正氣不足，導(dǎo)致毒邪走散，內(nèi)傳臟腑而引起的一種危險(xiǎn)性證候。疔瘡毒邪走散為走黃，其他瘡瘍引起毒邪內(nèi)傳者大多稱(chēng)為內(nèi)陷。相當(dāng)于西醫(yī)的毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。由于走黃與內(nèi)陷在病機(jī)上有所不同，臨床癥狀也有差異，故分別介紹。

走黃是疔毒走散，內(nèi)攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證。其特點(diǎn)是：瘡頂忽然陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)迅速擴(kuò)散，伴見(jiàn)七惡證。

辨證論治

一、內(nèi)治法

毒盛入血證

有局部走黃特征，瘡頂陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)散漫，迅速向四周擴(kuò)散，寒戰(zhàn)高熱，汗出口渴，頭痛煩躁，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，痙厥抽搐，小便短赤；舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。

辨證分析：火毒熾盛，內(nèi)陷臟腑，人于營(yíng)血，故見(jiàn)疔瘡腫勢(shì)軟漫，皰頂陷黑，熱邪人里，正邪相爭(zhēng)，故寒戰(zhàn)，高熱，大渴，汗出，小便短赤；熱邪擾亂心神，故見(jiàn)煩躁；舌紅絳、苔黃燥、脈洪數(shù)均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。

治法：涼血清熱解毒

方藥：犀角地黃湯、黃連解毒湯合五味消毒飲加減

如高熱不退，熱盛動(dòng)風(fēng)，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G沖服；若大便秘結(jié)，加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。

二、其他療法

1、抗生素開(kāi)始時(shí)可根據(jù)原發(fā)病選用相應(yīng)的抗生素；在治療中可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素，劑量應(yīng)足夠大，二種以上聯(lián)合使用。

2、支持療法補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡；補(bǔ)充維生素；必要時(shí)多次少量輸注全血或血漿。

3、對(duì)癥治療高熱可用退熱劑或物理降溫；有感染性休克時(shí)，可用升壓藥物，或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

【進(jìn)階攻略】

走黃的發(fā)病特點(diǎn)和治療需要重點(diǎn)掌握。

以上是小編為大家整理的“中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)章節(jié)考點(diǎn)：走黃”相關(guān)內(nèi)容，輕松備考，事半功倍！更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。