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中西醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)必考點(diǎn):大承氣湯

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大承氣湯

方歌

大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),痞滿燥實(shí)四癥見,峻下熱結(jié)第一方。

去硝名曰小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。

組成用量

大黃(12克)、厚樸(24克)、 枳實(shí)(12克)、 芒硝(9克)。

用法:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,內(nèi)大黃,更煮取二升,去渣,內(nèi)芒硝,更上微火一、兩沸,分溫再服。得下,余勿服。(現(xiàn)代煎煮方法:水煎,先煮厚樸、枳實(shí),大黃后下,芒硝溶服)

功效:峻下熱結(jié)。

主治

1、陽明腑實(shí)證 大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出。舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí)。

2、熱結(jié)旁流證 下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

配伍特點(diǎn)

硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻。合用即能消痞除滿,又使胃腸氣機(jī)通降下行,以瀉下通便。四藥合用,共奏峻下熱結(jié)之功。

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