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心肌損傷標(biāo)志酶主要包括以下幾種:
1. 肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB):肌酸激酶存在于心臟、骨骼肌和腦組織中,當(dāng)心肌細(xì)胞受損時,CK會釋放入血。其中CK-MB是CK的同工酶之一,主要存在于心肌中,在急性心肌梗死時其水平可顯著升高。
2. 乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶:乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織,包括心臟、肝臟等。在心肌損傷時,血清中的LDH活性會增高,尤其是LDH1和LDH2的比值變化對診斷急性心肌梗死有一定價值。
3. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):雖然AST主要存在于肝細(xì)胞中,但心臟也是其重要來源之一。心肌損傷時血清AST水平可升高。
4. 心肌特異性肌鈣蛋白(cTnI和cTnT):近年來被認(rèn)為是診斷急性冠脈綜合征尤其是急性心肌梗死最敏感、特異的生物標(biāo)志物。它們在心肌細(xì)胞內(nèi)含量豐富,一旦發(fā)生損傷會迅速釋放到血液中,持續(xù)時間長。
以上這些酶或蛋白質(zhì)指標(biāo)對于判斷是否存在心肌損傷具有重要意義,在臨床診療過程中常被用作輔助診斷工具。但在具體應(yīng)用時還需結(jié)合患者的病史、體征及其他檢查結(jié)果綜合分析。
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