在中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)中，對于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）這一疾病，中醫(yī)認(rèn)為其主要病因可歸納為以下幾個(gè)方面：
1. 先天不足與后天失養(yǎng)：先天稟賦不足，如父母體質(zhì)虛弱、孕期保健不當(dāng)?shù)?；后天喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致脾胃功能受損，影響食物的消化吸收。
2. 脾胃虛弱：脾胃是人體運(yùn)化水谷精微的主要器官。若小兒脾虛，則不能正常運(yùn)化水谷之氣，造成氣血生化乏源，進(jìn)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。
3. 情志失調(diào)：情緒波動過大或長期處于焦慮、抑郁狀態(tài)可影響肝氣疏泄功能，導(dǎo)致肝木克土（即肝臟功能異常影響到脾胃），從而加重脾胃虛弱的情況。
4. 長期疾病消耗：慢性病程中的持續(xù)性消耗也會導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)狀況惡化，如反復(fù)呼吸道感染、消化道寄生蟲等均可引起PEM。
5. 外感六淫侵襲：風(fēng)寒濕熱等外邪侵入人體后，可直接或間接地?fù)p傷脾胃功能，造成水谷不化，精微不能輸布全身而致營養(yǎng)不良。

綜上所述，在中醫(yī)理論中，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的病因主要與先天因素、飲食失宜、情志失調(diào)、疾病消耗及外界環(huán)境等因素有關(guān)。治療時(shí)需根據(jù)具體病情辨證施治，調(diào)和脾胃，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)患兒健康成長。