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如何區(qū)分生理性和病理性黃疸?

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生理性黃疸和病理性黃疸是新生兒期常見的兩種黃疸類型,兩者的區(qū)別主要在于出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、膽紅素水平以及伴隨癥狀等方面。
1. 出現(xiàn)時(shí)間:生理性黃疸通常在出生后2-3天開始出現(xiàn),在第4-5天達(dá)到峰值,之后逐漸消退;而病理性黃疸則可能在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn),或者延遲到7天以后才顯現(xiàn)出來,并且持續(xù)的時(shí)間更長。
2. 膽紅素水平:生理性黃疸的血清膽紅素濃度相對(duì)較低,通常不會(huì)超過12mg/dL(205μmol/L),而病理性黃疸的血清膽紅素濃度較高,可能迅速上升并超過正常范圍。
3. 伴隨癥狀:生理性黃疸的孩子一般情況良好,吃奶、睡眠和體重增長等方面沒有明顯異常;但病理性黃疸可能會(huì)伴有其他疾病的表現(xiàn),如嗜睡、拒食、反應(yīng)低下等,并且可能提示存在溶血性疾病、感染、遺傳代謝障礙等問題。
4. 發(fā)展趨勢:生理性的黃疸隨著時(shí)間推移會(huì)自然消退,而病理性的黃疸則需要及時(shí)診斷和治療以防止發(fā)生核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

當(dāng)遇到新生兒黃疸時(shí),醫(yī)生應(yīng)根據(jù)上述特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷,并結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、肝功能檢測等)來明確是否為病理性黃疸。如果懷疑是病理性黃疸,則需進(jìn)一步查找原因并采取相應(yīng)的治療措施。

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