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中西醫(yī)助理醫(yī)師技能試題:中西醫(yī)常見病考核

2019-12-06 16:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)助理醫(yī)師技能試題:中西醫(yī)常見病考核

郝某,女,44歲,已婚,農(nóng)民。2010年7月9日初診。

患者5個月來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未引起重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血,遂來診?,F(xiàn)癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,時痰中夾血,色鮮紅,口干咽燥,午后潮熱,手足心熱,皮膚干灼,盜汗。

查體:T:37.6℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.神志清楚,形體偏瘦;左上肺聞及濕啰音。舌邊尖紅,少苔,脈細數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞6.0×109/L,中性粒細胞70%.胸部X線片示:左上肺片絮狀陰影,密度較淡。血沉90mm/h.結核菌試驗PPD(+++)。痰涂片:抗酸桿菌陽性。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面分析。

中西醫(yī)資格實踐技能考試答題卡內(nèi)容

病案1病案2

中醫(yī)疾病診斷(2分)

中醫(yī)證候診斷(2分)

西醫(yī)診斷(2分)

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)

中醫(yī)治法(2分)

方劑(2分)

藥物組成(2分)

西醫(yī)治療措施(4分)

中西醫(yī)資格實踐技能考試評分標準

中醫(yī)疾病診斷:肺癆

中醫(yī)證候診斷:肺陰虧損證

西醫(yī)診斷:肺結核

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.5個月來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽,咯血。

2.T:37.6℃,左上肺聞及濕啰音。

3.結核菌試驗PPD(+++)。痰涂片:抗酸桿菌陽性。血沉90mm/h;胸部X線片示:左上肺片絮狀陰影,密度較淡。

中醫(yī)治法:滋陰潤肺。

方劑:月華丸加減。

藥物組成:

天冬、生地、麥冬、熟地、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠、茯苓、獺肝、三七、白菊、桑葉。

西醫(yī)治療原則與方法(藥物、手術等)

1.抗結核化學藥物治療(化療)。

基本原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程;

常用藥物:異煙肼,乙胺丁醇,利福平等三聯(lián)治療。

2.對癥治療:咯血可用安絡血,大量咯血可選用垂體后葉素靜注。

3.休息,營養(yǎng)支持。

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