南通以醫(yī)學?？坡?lián)盟助力新冠肺炎疫情防治專業(yè)治理，中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，研制防護中藥包，開展中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好成效。

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聚焦兩會|盤點與醫(yī)考/中西醫(yī)結(jié)合密切相關(guān)的政策及提議

近年來，南通市在市域范圍內(nèi)以三級?？漆t(yī)院為龍頭，先后組建精神衛(wèi)生、婦幼健康、腫瘤防治、中醫(yī)醫(yī)療、傳染病防治、急診醫(yī)學“六大”?？坡?lián)盟。?？坡?lián)盟以市區(qū)三級專科醫(yī)院為牽頭單位，成員涵蓋各縣（市、區(qū)）?？漆t(yī)院、開設(shè)相關(guān)專科的二級以上公立醫(yī)院和符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)。通過建立龍頭帶動、雙向聯(lián)動、資源共享、責任共擔、管理同質(zhì)、發(fā)展同步的協(xié)作機制，不斷提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，基層專科醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，在新冠肺炎疫情防治中的前哨、網(wǎng)絡(luò)和陣地作用得到充分彰顯。

一、建立“三位一體”“四個統(tǒng)一”治理模式。

一方面，構(gòu)建“三位一體”治理結(jié)構(gòu)。?？坡?lián)盟設(shè)立理事會、管理層和監(jiān)事會“三位一體”治理結(jié)構(gòu)，以章程為共同規(guī)范，實行決策、執(zhí)行和監(jiān)督相分離，實現(xiàn)各成員機構(gòu)一體化管理、同質(zhì)化服務(wù)、均衡化發(fā)展，切實增強聯(lián)盟凝聚力、內(nèi)生動力和發(fā)展活力。理事會作為聯(lián)盟日常運行管理機構(gòu)，內(nèi)部成立聯(lián)盟管理辦公室和聯(lián)盟業(yè)務(wù)科室等管理層，在理事會的領(lǐng)導(dǎo)下負責聯(lián)盟內(nèi)正常醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

另一方面，打造“四個統(tǒng)一”運行模式。各牽頭醫(yī)院把履行社會責任放在首位，明確專人具體負責醫(yī)聯(lián)體日常運行，加強對成員單位的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌謀劃。統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃。定期召開理事會，會商研究聯(lián)盟功能定位，統(tǒng)籌謀劃人才培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)發(fā)展等規(guī)劃。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。定期開展質(zhì)量控制、檢驗檢查結(jié)果互認、醫(yī)療安全監(jiān)管等工作，開展綜合考評，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達到同質(zhì)同標準。統(tǒng)一科研管理。理事會協(xié)調(diào)聯(lián)盟各成員單位開展醫(yī)學科研合作，指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各成員單位做好適宜診療項目和新技術(shù)的推廣與應(yīng)用。統(tǒng)一績效考評。開展對聯(lián)盟各成員單位各項工作的考核與評價，結(jié)果與單位綜合目標責任制考核、等級醫(yī)院評審等掛鉤。

二、發(fā)揮?？坡?lián)盟優(yōu)勢筑牢疫情防治專業(yè)網(wǎng)絡(luò)。

一是聯(lián)防聯(lián)控，構(gòu)筑?？啤吧邳c網(wǎng)”。各?？坡?lián)盟結(jié)合專業(yè)特點，突出“托底”功能，在規(guī)范發(fā)熱門診基礎(chǔ)上，率先將急診、呼吸、婦幼等?？崎T診主動納入“哨點”網(wǎng)絡(luò)，全面落實境外和湖北抵通人員預(yù)檢分診、信息登記和“日報告”制。全市累計發(fā)生40例本土確診病例，其中13名患者是在哨點門診就診時發(fā)現(xiàn)。

二是科學施治，精準筑牢“救治網(wǎng)”。全市各?？漆t(yī)院承擔區(qū)域醫(yī)療中心功能，有效實現(xiàn)了省、市、縣三級定點機構(gòu)之間的技術(shù)、資源、信息共享。傳染病專科聯(lián)盟指導(dǎo)各定點醫(yī)院全面落實“四早”“四集中”要求，市第三人民醫(yī)院充分發(fā)揮龍頭單位作用，每日與各定點醫(yī)院開展日常會診，通過“點對點”“線上線下”會診指導(dǎo)近2000人次，指導(dǎo)海安、如皋、啟東建成核酸檢測實驗室，指導(dǎo)市六院完成隔離病房擴建工程建設(shè)，為實現(xiàn)院內(nèi)“零感染”和患者“零病亡”提供了有力保障。

三是發(fā)揮優(yōu)勢，有力打造“保障網(wǎng)”。急診醫(yī)學?？坡?lián)盟率先推動縣域急救指揮中心獨立化運行，“120”專業(yè)轉(zhuǎn)運系統(tǒng)調(diào)度有力，運轉(zhuǎn)高效。精神衛(wèi)生?？坡?lián)盟指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開展疫情心理援助工作，市精神衛(wèi)生中心作為龍頭單位，率先開通心理干預(yù)熱線，為市民筑牢心理防線。中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，研制防護中藥包，開展中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好成效。腫瘤防治專科聯(lián)盟深入開展“線上線下”科普宣傳，加強基層腫瘤科院感管理，指導(dǎo)基層單位開出“遠程處方”“網(wǎng)絡(luò)處方”“免疫處方”，消除腫瘤患者因疫情導(dǎo)致的心理恐慌。四是強化督導(dǎo)，全面夯實“陣地網(wǎng)”。各?？坡?lián)盟在此次疫情防控工作中，充分發(fā)揮龍頭單位作用，積極組織專家組對成員單位進行線上線下指導(dǎo)。傳染病?？坡?lián)盟組織對49家發(fā)熱門診、9家定點醫(yī)院開展線上、線下督查和指導(dǎo)；婦幼健康?？坡?lián)盟組織召開孕產(chǎn)婦疫情防控以及托幼機構(gòu)專題視頻培訓(xùn)會。各?？坡?lián)盟通過培訓(xùn)、督導(dǎo)，指導(dǎo)成員單位將防控措施落到實處，橫縱結(jié)合、全面夯實疫情防控的?？品谰€。

三、配套完善“五個專項”政策護航醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

根據(jù)“六大”專科聯(lián)盟任務(wù)和特點，探索完善科學有效的激勵約束和利益共享機制，促進各成員單位良性協(xié)同發(fā)展。

一是政府專項投入，市財政安排專項資金，目前已安排專項資金1000萬元，保障各?？坡?lián)盟日常運行、資源下沉、?？乒步翱己霜剟畹?。

二是醫(yī)保專項政策，簡化參?；颊咿D(zhuǎn)診手續(xù)，提升聯(lián)盟內(nèi)基層住院報銷比例，上轉(zhuǎn)病人住院費用累計計算，下轉(zhuǎn)病人取消住院起付線。

三是藥品專項銜接機制，開展基層與二級以上醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，滿足群眾基層首診和下轉(zhuǎn)病人用藥需求。

四是信息化專項支撐，省內(nèi)率先建成高等級全民健康信息平臺，市、縣、鎮(zhèn)、村四級衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。

五是實施薪酬專項激勵，研究制定聯(lián)盟成員單位“上掛下派”考核激勵方案，提升醫(yī)務(wù)人員積極性，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。