
距離2019年實踐技能考試越來越近了,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:右肋下肝臟觸診”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
1.胸骨角:胸骨柄與胸骨體的連接處,其兩側(cè)分別與左右第二肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。
2.正中線:前正中線為通過胸骨正中的垂直線。即胸骨柄上緣的中點到劍突中央的垂直線。后正中線為通過脊椎棘突,或沿脊柱正中下行的垂直線。
3.腋窩的體表標志:腋窩(左、右)為上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部。
4.右肋下肝臟觸診:觸診肝臟時,右手三指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,示指和中指末端與肋緣平行放置于臍右側(cè),如估計被檢查者肝臟巨大或叩診提示肝臟巨大,應從右下腹部開始觸診。檢查前,囑患者進行腹式呼吸并按照檢查者的要求進行呼氣和吸氣,以配合檢查者的觸診。在被檢查者呼氣時手指壓向腹深部,下次吸氣時手指向上向前迎下移的肝緣。如果沒有觸到肝臟則手指上移,重復上述的動作。如此反復,直到觸及肝臟或肋緣。肝下緣觸診需要在右鎖骨中線和前正中線上分別進行。
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