關于犀角地黃湯的組方原理,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級中藥師考生仔細查看。
來源:《外臺秘要》。
組成:犀角(水牛角代替)30g,生地24g,芍藥12g,丹皮9g。
用法:作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,余藥后下。以水九升,煮取三升,分三服。
功能:清熱解毒,涼血散瘀。
主治:熱入血分證。
1. 熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細數(shù)。
2. 熱傷血絡,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌絳紅,脈數(shù)。
3. 蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
方解:本證多由熱毒熾盛于血分所致,治療以清熱解毒,涼血散瘀為主。心主血,又主神明,熱入血分,一則熱擾心神,故身熱譫語;二則破血妄行,血不循經(jīng),血溢脈外,故吐血、衄血、便血、尿血;三則熱毒耗傷血中津液,血變粘稠,運行受阻,成瘀故見舌絳。方中苦咸寒之犀角,涼血清心解毒,為君藥。甘苦寒之生地,涼血滋陰生津,一助犀角清熱涼血止血,一恢復已失之陰血。赤芍、丹皮清熱涼血、活血散瘀,故為佐藥。
【加減化裁】若見蓄血,喜忘如狂者,邪熱與血瘀互結,加大黃、黃芩,以清熱逐瘀,涼血散瘀;郁怒而加肝火者,加柴胡、黃芩、梔子以清瀉肝火;熱傷血絡,破血忘行之出血,加白茅根、側柏炭、小薊以涼血止血。
【鑒別應用】本方與清營湯均以水牛角、生地為主,以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品,寓有“透熱轉氣”之意,適用于邪初入營尚未動血之證;本方配伍赤芍、丹皮泄熱散瘀,寓有“涼血散血”之意,用治熱入血分而見耗血、動血之證。
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