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2016中醫(yī)耳鼻喉主治醫(yī)師考試模擬試題及答案1:
A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1、“守株待兔”法取氣管異物的方法是
A、鉗口上下張開,在患者呼氣或咳嗽時鉗住上沖的異物,再逆時針旋轉(zhuǎn)90°取出
B、鉗口上下張開,在患者呼吸或咳嗽時鉗住上沖的異物取出
C、鉗口上下張開,邊張開邊推進,鉗住異物后取出
D、鉗口左右張開,在患者呼氣或咳嗽時鉗住異物取出
E、鉗口左右張開,邊開閉邊推進,鉗住異物后取出
正確答案:A答案解析:將鱷魚嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合,鉗柄向右,趁吸氣時聲門裂張開之際,伸入聲門下腔,立即順時針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下(就患者自身而言,即鉗嘴呈前后方向)張開。若能看見異物,則視情況適當調(diào)整鉗嘴張開方向,立即對準夾住;若異物不能見及,則待患者劇烈咳嗽(因喉鏡及異物鉗的刺激,必將引起反射性咳嗽)、異物被呼出的氣流沖向聲門下腔時,立即關(guān)閉鉗嘴,多可夾住。如仍未夾得異物,則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開后,逐漸向氣管內(nèi)伸入,并時開時閉,如已接觸異物或夾住異物,術(shù)者便有明顯感覺,鉗嘴也不能完全關(guān)緊。感覺夾住異物后,即將異物鉗向外退出。鉗嘴越過聲門裂時不可過急,應先將鉗柄作逆時針旋轉(zhuǎn)90°,使鉗嘴兩葉與聲帶平行,趁吸氣時,聲帶張開之際退出聲門裂。這樣多可使異物順利通過聲門裂,避免或減少異物經(jīng)過聲門裂時,由于刺激聲帶引起痙攣遭致阻抗,或與聲帶碰撞而滑落或破碎。
2、5歲以下幼兒最常見的氣管和支氣管異物類型多為
A、植物性:如花生、瓜子、豆類等
B、礦物性:如鐵針、鐵釘、小鋼球等
C、化學制品:如塑料筆帽、橡皮、義齒等
D、動物性:如魚刺、骨片等
E、以上都不是
正確答案:A
3、OSAHS定位診斷的金標準是
A、多導睡眠監(jiān)測(PSG)
B、食管測壓
C、纖維喉鏡檢查
D、muller試驗
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E、頭顱X線測量
正確答案:B答案解析:PSG是診斷OSAHS金標準,而食管測壓則是OSAHS定位診斷的金標準。
4、OSAHS患者的行為治療不包括
A、側(cè)臥入睡
B、口服艾司唑侖(舒樂安定)
C、減肥
D、戒除煙酒
E、以上都不是
正確答案:B
5、OSAHS手術(shù)治療后有效的標準是
A、AHI下降100%
B、AHI下降90%
C、AHI下降80%
D、AHI下降70%
E、AHI下降50%
正確答案:E答案解析:主要是考察臨床醫(yī)師對OSAHS治療有效率標準的把握能力,臨床上OSAHS治療效果是把經(jīng)過治療后OSAHS患者的AHI下降50%作為有效標準。
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