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子宮脫垂是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱“子宮脫垂”。
一、病因病機(jī)
1.氣虛
素體虛弱,中氣不足,分娩損傷,沖任不固,帶脈失約,或經(jīng)行產(chǎn)后負(fù)重操勞,耗氣傷中;或久居濕穢之地,寒濕襲于胞絡(luò),損傷沖任帶脈而失于固攝,久則子宮墜落下脫。
2.腎虛
先天不足,或房勞多產(chǎn),傷精損腎;或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,帶脈弛縱,無力系胞而致子宮脫出。
二、分度
Ⅰ度:子宮頸下垂到坐骨棘以下,但不超越陰道口。
Ⅱ度:輕者,宮頸已脫出陰道口;重者,宮頸及部分宮體已脫出陰道口。
Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
三、辨證論治
1.氣虛證
主要證候:子宮下移或脫出于陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜;身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下最多,質(zhì)稀色淡;舌淡苔薄,脈緩弱。
治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
主方:補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。
2.腎虛證
主要證候:子宮下脫,日久不愈;頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清??;舌淡紅,脈沉弱。
治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。
主方:大補(bǔ)元煎加黃芪。
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