招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

關(guān)于痹證治療的辨證論治是怎樣的?

關(guān)于痹證治療的辨證論治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

風(fēng)寒濕痹型【證見】 肌肉關(guān)節(jié)疼痛酸麻,或有腫脹,遇陰雨寒冷則疼痛加劇,得熱痛減,口淡不欲飲或喜熱飲。舌質(zhì)淡苔白膩,脈弦緊。

【治法】 祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò)。

【方藥】

1.主方蠲痹湯(程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》)

處方:羌活、獨活、秦艽各12克,海風(fēng)藤30克,桂枝、當(dāng)歸各10克,川芎6克,威靈仙、白芍各15克,甘草6克。水煎服。

若風(fēng)勝者,加防風(fēng),白芷各10克。濕勝者,加防己12克,薏苡仁20克,萆薢15克。寒勝者,加川烏頭、熟附子各10克,細(xì)辛3克。

2.中成藥

(1)追風(fēng)透骨丸,每次9克,每日3次。

(2)腰椎痹痛丸,每次丸,每日3次。

(3)風(fēng)濕藥丸,每次丸,每日2次。

3.單方驗方

(1)除痹湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)

處方:桂枝、羌活、獨活各9克,川芎lO克,虎杖、尋骨風(fēng)、木瓜、白花蛇、防風(fēng)各12克。水煎服。

(2)桂枝活絡(luò)湯(賴天松等《Il缶床奇效新方》)

處方:桂枝、赤芍各15克,白芍、丹參各30克,乳香、沒藥、炒穿山甲各10克,當(dāng)歸12克,蜈蚣2條,秦艽20克,甘草3克。水煎服。

風(fēng)濕熱痹型【證見】 關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安。苔黃膩,脈滑數(shù)。

【治法】 清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

【方藥】

1.主方宣痹湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方:防己、北杏仁各12克,連翹15克,滑石、薏苡仁各30克,梔子12克,忍冬藤30克,赤小豆20克,蠶砂10克,龍膽草12克,桑枝30克,甘草6克。水煎服。

皮膚有紅斑者,加牡丹皮、地膚子各12克,赤芍15克?;饌幷?,加生地黃20克,玄參、麥冬各15克。

2.單方驗方

(1)四物四藤合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:當(dāng)歸、赤芍、川芎各9克,生地黃、雞血藤、海風(fēng)藤、寬筋藤、桑寄生、絡(luò)石藤各15克,獨活、地龍各6克。水煎服。

(2)葛根銀花藤合劑(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)

處方:葛根60克,忍冬藤45克,絲瓜絡(luò)15克,路路通12克。水煎分3次服。每日劑。

痰瘀痹阻型【證見】 痹證日久,關(guān)節(jié)腫大,甚至強(qiáng)直畸形,屈伸不利。舌質(zhì)紫暗苔白膩,脈細(xì)澀。

【治法】 化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)。

【方藥】

1.主方桃紅飲(林驪琴《類證治裁》)加味

處方:當(dāng)歸尾12克,川芎9克,桃仁、紅花各10克,威靈仙15克,穿山甲20克,地龍、土鱉蟲各9克,白芥子、膽南星各10克,烏梢蛇、露蜂房各12克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥

(1)小活絡(luò)丸,每次丸,每日2次。

(2)活絡(luò)止痛丸,每次丸,每日3次。

3.單方驗方治痹活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,茯苓12克,桃仁、紅花、川芎、蜂房、桂枝各6克,丹參9克。水煎服。

久痹正虛型【證見】 骨節(jié)疼痛,時輕時重,腰膝軟痛,形瘦無力。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。

【治法】 養(yǎng)血益氣,培補(bǔ)肝腎。

【方藥】

1.主方獨活寄生湯(孫思邈《備急千金要方》)加減 處方:獨活、秦艽、當(dāng)歸、桂枝各12克,桑寄生20克,川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續(xù)斷、黨參、牛膝各15克,狗脊、杜仲18克,炙甘草6克。水煎服。

若久痹內(nèi)舍于心,可選用炙甘草湯(張仲景《傷寒論》)加減。

2.中成藥

(1)舒筋健腰丸,每次5克,每日3次。

(2)壯腰關(guān)節(jié)止痛丸,每次9克,每日3次。

3.單方驗方

(1)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。

(2)龍蛇散(周長勤《廣西中醫(yī)藥》1985.3)

處方:地龍、白花蛇各150克,土鱉蟲、蜈蚣、僵蠶、全蝎、蜣螂各30克,穿山甲20克。共研干為細(xì)末,分成20包,每日l包,分2次沖服。

痹證治療的其他療法

1.外治法

(1)威靈仙60克研末,蔥白30克搗爛,用醋適量共調(diào)成糊狀,外敷貼于痛處。

(2)絲瓜絡(luò)30克,地龍20克,萊菔子12克,共搗爛,外敷痛處。

(3)乳香、沒藥各10克,地骨皮15克,車前草20克,共搗爛,用白酒調(diào)拌,外敷貼于痛處。

(4)鮮威靈仙500克,松樹針90克,甘草50克。水煎,熏蒸并熱敷痛處,每日1次,每次小時。

(5)食鹽500克,小茴香120克,研末,共炒熱,用布包熨痛處。

(6)川烏頭、草烏、松節(jié)、生膽南星、生半夏各30克,共研細(xì)末,浸酒外擦患處(不可內(nèi)服)。

2.針灸療法 按不同部位,關(guān)節(jié)選擇相應(yīng)穴位,也可選阿是穴。

肩部:肩髑,肩髎,肩貞、肩前、肩后。

肘臂:曲池,合谷,天井,外關(guān),天澤。

背脊:水溝,身柱,腰陽關(guān)。

髀部:環(huán)跳,居髎,懸鐘。

股部:秩邊,承扶,陽陵泉。

膝部:犢鼻,梁丘,陽陵泉,膝陽關(guān)。

踝部:中脈,照海,昆侖,丘墟。

行痹者,加隔俞、血海。痛痹者,加腎俞、關(guān)元。著痹者,加足三里、商丘。熱痹者,加大椎、曲池。

操作:行痹、熱痹者,用毫針瀉法淺刺,并可用皮膚針叩刺。痛痹者,多灸,深刺留針,可兼用隔姜灸。著痹者,針灸并施或兼用溫針、皮膚針和拔罐法。

3.飲食療法

(1)胡椒根煲蛇肉:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯服食。適用于風(fēng)寒濕痹。

(2)老桑枝煲雞:老桑枝100克,母雞1只(去毛及內(nèi)臟),加適量清水共煲湯,鹽調(diào)味飲湯食雞。適用于風(fēng)濕熱濕。

(3)千斤拔杜仲煲豬尾:千反拔、狗脊各30克,豬尾1條,加清水適量共煲湯,飲湯吃肉。適用于久痹肝腎虧虛。

4.預(yù)防調(diào)護(hù)

注意防寒、防潮,避免風(fēng)寒濕之邪侵入人體。汗出勿當(dāng)風(fēng),勞動或運動后不可乘身熱汗出入水洗浴等。 患者應(yīng)加強(qiáng)個體調(diào)攝,如房事有節(jié)、飲食有常、勞逸結(jié)合、起居作息規(guī)律化等。積極參加各種體育運動,以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體對外邪的抵抗力。 患者對寒涼之品不宜多食,如雪條、竹筍、通菜等。

藥酒治療痹證

1.尋骨風(fēng)酒 驗方

【配方】 尋骨風(fēng)200克,酒750克。

【制法】 將上藥粗碎,用酒浸7日后開口,去渣備用。

【功效】 風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣。

【用法】 每次空腹溫飲10-15毫升,每日3次。

2.茵芋浸酒方 《圣濟(jì)總錄》

【配方】 茵芋(去粗莖)、萆薢、蜀椒(去目并閉口炒出汗)、狗脊(去毛)、桂(去粗皮)、附子(炮裂去皮臍)各一兩,牛膝(去苗酒浸切焙)、石斛(去根)、生姜各一兩半。

【制法】 上九味,口父咀,以生絹袋貯,以酒一斗,浸經(jīng)三兩宿。

【功效】 風(fēng)寒濕痹,皮肉不仁,骨髓疼痛,不可忍。

【用法】 每服一盞或二盞溫服,服盡酒一半,更添新酒浸之。覺藥味淡,即再合。

【說明】 《御藥院方》同上。

3.白花蛇酒 《本草綱目》

【配方】 白花蛇一條。

【制法】 上用袋盛,同曲置于缸底,糯飯蓋之,三七日,取酒飲。

【功效】 諸風(fēng),頑痹癱緩,攣急疼痛,惡瘡疥癩。

【主治】 飲用。

【說明】 本方見《本草綱目》卷二十五附諸藥酒條下。

4.牛膝附子酒 《圣濟(jì)總錄》

【配方】 牛膝、秦艽、天冬各15克,薏苡仁、獨活、細(xì)辛(炙)、制附子、巴戟天各10克,五加皮15克,肉桂10克,杜仲15克,石楠葉10克,清酒1公斤。

【制法】 將上藥共搗細(xì),用酒浸于瓶中,冬十日,春七日,秋五日,夏三日后,去渣備用。

【功效】 手臂麻木不仁,腰膝酸痛,行步腳弱,屈伸攣急,四肢不溫及陽痿,便溏,肌肉酸痛。

【用法】 每次服15毫升,漸加至25毫升,每日早、中、晚各1次。

5.烏麻浸酒 《普濟(jì)方》

【配方】 烏麻(即黑脂麻)五升。

【制法】 取上味,熬碎之,酒一升浸一宿。

【功效】 手腳酸痛兼微腫。

【用法】 隨多少飲之。

6.補(bǔ)腎地黃酒(二) 《永樂大典》

【配方】 生地黃(切)一升,大豆(熬之)二升,生牛蒡根(切)一升。

【制法】 上以絹袋盛之,以酒二斗浸之五六日。

【功效】 人久風(fēng)濕痹,筋攣骨痛,潤皮毛,溢氣力,補(bǔ)虛止毒,除面皯。

【用法】 任性空心溫服三二盞,恒作之尤佳。

【說明】 《永樂大典》謂本方出《山居備用》。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級護(hù)師主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗,老師輔導(dǎo)團(tuán)隊,歡迎了解~

護(hù)考公眾號

折疊