中醫(yī)基礎(chǔ)——新正骨八法

①手摸心會(huì)。用手指指腹觸摸骨折局部，并用心體會(huì)，手法由輕逐漸加重醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，由淺及深，從遠(yuǎn)到近了解骨折移位情況，是分離還是骨碎等，醫(yī)生在頭腦中要建立一個(gè)骨折移位的立體形象。雖然通過(guò)X射線可清楚地看到骨骼的形態(tài)，但X線片只能給人以平面的指示，而手摸心會(huì)有助于了解全貌。因此，手摸心會(huì)是臨床運(yùn)用其他手法對(duì)證施治的先導(dǎo)手法。

②拔伸牽引。整復(fù)骨折的起始手法，由一人或是數(shù)人持握骨折遠(yuǎn)近段，先使肢體在原來(lái)畸形的位置下，沿肢體縱軸方向?qū)範(fàn)恳?，然后按照正骨步驟改變肢體方向，持續(xù)牽引以矯正肢體的短縮畸形，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度，為其他正骨手法的實(shí)施創(chuàng)造條件。

③旋轉(zhuǎn)屈伸。近側(cè)骨折段位置不易改變，遠(yuǎn)端段因失去連續(xù)可以活動(dòng)，故應(yīng)用旋轉(zhuǎn)、屈伸、外展、內(nèi)收等方法，整復(fù)骨折斷端的旋轉(zhuǎn)或成角移位。

④提按端擠。用于整復(fù)骨折側(cè)方移位的方法，古稱(chēng)捺正。骨折的側(cè)方移位分為前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位；前者用提按法糾正，后者用端擠手法矯正。醫(yī)者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折遠(yuǎn)段，或上下提按，或左右端擠。

⑤搖擺觸碰。用于橫斷、鋸齒型骨折，可使骨折面緊密接觸，增加復(fù)位的穩(wěn)定。用雙手固定骨折部，在助手維持牽引下，輕輕左右或上下方向搖擺骨折遠(yuǎn)端至骨擦音消失稱(chēng)搖擺法。觸碰法可使骨折端緊密嵌插，醫(yī)生一只手固定骨折部，另一只手輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)端。

⑥擠捏分骨。用于矯正兩骨并列部位骨折移位的手法，醫(yī)者用兩手拇指及食、中三指由骨折部的掌背側(cè)對(duì)面擠捏或夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折斷端便分開(kāi)，遠(yuǎn)近骨折段相對(duì)穩(wěn)定，并列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復(fù)位。

⑦折頂回旋。折頂法用于矯正肌肉豐厚部位的骨折，且較大的重疊移位僅靠拔伸牽引法不能矯正者。雙拇指并列抵壓骨折突出的一端，兩手余指環(huán)抱骨折下陷的一端，用力擠按突出的一端使骨折處原有成角加大至30-50度，當(dāng)骨折端的骨皮質(zhì)接近后，驟然用環(huán)抱的四指將遠(yuǎn)折端的成角伸直，進(jìn)行反折，矯正畸形?；匦ㄓ糜诔C正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、軟組織嵌入骨折。雙手分別握住遠(yuǎn)近折端，按原來(lái)骨折移位方向逆向回旋，使斷端相對(duì)。

⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整復(fù)骨折時(shí)的具體運(yùn)用，目的是骨折復(fù)位后調(diào)理骨折周?chē)軗p的筋絡(luò)，但使用理筋手法時(shí)要輕柔，僅作為結(jié)束時(shí)的輔助性手法。

正骨手法的操作要求穩(wěn)、準(zhǔn)、敏捷，用力均勻，動(dòng)作連貫，力量要穩(wěn)重適當(dāng)，切忌猛力、暴力。正骨復(fù)位最好是一次達(dá)到滿意效果，多次反復(fù)地正復(fù)，往往會(huì)加重局部軟組織的損傷，使腫脹更加嚴(yán)重，復(fù)位更加困難，而且有造成骨折愈合延遲或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬的可能。