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1.首先通過四診來掌握病史、主訴、癥狀和體征。如心慌、氣短、自汗、倦怠無(wú)力、畏寒肢冷、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)無(wú)力或結(jié)代等。
2.運(yùn)用八綱辨證來分清表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)。如見心慌、自汗等臟腑癥狀,知病在里;見面白、畏寒、肢冷,知證為寒;見氣短、倦怠無(wú)力,知正已虛。
3.再根據(jù)臟腑病理反映判斷病變臟腑,如見心慌、脈細(xì)無(wú)力或結(jié)代知是心不主神與不主血脈之癥,從而判斷病變?cè)谛摹?/p>
從以上分析看出,八綱辨證為里、虛、寒,臟腑辨證,知病位在心,綜合診斷為“心、虛、寒”,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理即“心陽(yáng)不振”或“心陽(yáng)虛”。
4.辨清何證,就為立法、處方、用藥提供了理論根據(jù)。
診斷是“心陽(yáng)虛”,虛則補(bǔ)之,寒則熱之。虛在心就要用補(bǔ)法治心之虛,心有寒,就要用溫法祛心之寒。據(jù)此得出“溫陽(yáng)補(bǔ)心”或“補(bǔ)心陽(yáng),益心氣”的治則。方用參附湯加減;熟附子、干姜、桂枝(溫心陽(yáng));人參、遠(yuǎn)志、炙甘草(益心氣)。
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