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水痘的重癥患者及并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需和下列疾病鑒別開(kāi)：

（一）膿皰瘡好發(fā)于鼻唇周?chē)蛩闹┞恫课灰暈榘捳?，繼成膿皰，然后結(jié)痂無(wú)分批出現(xiàn)的特點(diǎn)，不見(jiàn)于粘膜處，無(wú)全身癥狀

（二）丘疹樣蕁麻疹系梭形水腫性紅色丘疹如花生米大小，中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，捫之較硬甚癢。分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔不結(jié)痂。

（三）帶狀皰疹皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布不對(duì)稱(chēng)，不超過(guò)軀干的中線，局部有顯著的灼痛

（四）天花重癥水痘與輕型天花相似其鑒別要點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

（五）其它病毒感染單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損這類(lèi)播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診需依賴(lài)病毒分離結(jié)果。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)腸道病毒尤其是柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時(shí)，常伴有咽部手掌和足底部皮損，這一點(diǎn)有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。