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脾主生血統(tǒng)血

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脾主生血統(tǒng)血:脾主生血,指脾有生血的功能。統(tǒng)血,統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血,指脾具有統(tǒng)攝血液,使之在經(jīng)脈中運行而不溢于脈外的功能。

(1)脾主生血:脾為后天之本,氣血生化之源。脾運化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。故張景岳說:“血……,源源而來,生化于脾”(《景岳全書·血證》)。脾運化的水谷精微,經(jīng)過氣化作用生成血液。脾氣健運,化源充足,氣血旺盛則血液充足。若脾失健運,生血物質(zhì)缺乏,則血液虧虛,出現(xiàn)頭暈眼花,面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。

(2)脾主統(tǒng)血:“脾統(tǒng)諸經(jīng)之血”(《名醫(yī)匯粹》),“人五臟六腑之血,全賴脾氣統(tǒng)攝”(《沈注金匱要略·卷十六》)。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液,使之正常運行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血作用來實現(xiàn)的。脾為氣血生化之源,氣為血帥,血隨氣行。脾的運化功能健旺,則氣血充盈,氣能攝血;氣旺則固攝作用亦強(qiáng),血液也不會逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之,脾的運化功能減退,化源不足,則氣血虛虧,氣虛則統(tǒng)攝無權(quán),血離脈道,從而導(dǎo)致出血:由此可見,脾統(tǒng)血,實際上是氣對血作用的具體體現(xiàn),所謂“脾統(tǒng)血者,則血隨脾氣流行之義也”(《醫(yī)碥·血》)。但脾之統(tǒng)血與脾陽也有密切關(guān)系醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。“脾統(tǒng)血,血之運行上下,全賴于脾。脾陽虛,則不能統(tǒng)血”(《血證論·臟腑病機(jī)論》)。因脾失健運,陽氣虛衰,不能統(tǒng)攝血液,血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血,臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿血、崩漏等,尤以下部出血多見。

脾不僅能夠生血,而且還能攝血,具有生血統(tǒng)血的雙重功能。所以說:“脾統(tǒng)血,脾虛則不能攝血;脾化血,脾虛則不能運化,是皆血無所主,因而脫陷妄行”(《金匱翼·卷二》)。

“脾主生血統(tǒng)血”是中醫(yī)基礎(chǔ)中重要的知識點,了解更多關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)的知識點,關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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