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陰盛格陽和陽盛格陰是陰陽格拒的兩方面。陰陽相互格拒的機理,主要是由于某些原因引起陰或陽的一方偏盛至極,而壅遏于內(nèi),將另一萬排斥于外,迫使陰陽之間不相維系所致。陰陽格拒表現(xiàn)為真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的病理現(xiàn)象。
1.陰盛格陽(真寒假熱):陰盛格陽,是指陰寒過盛,陽氣被格拒于外,出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱的一種病理變化。如虛寒性疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段,其證除有陰寒過盛之四肢厥逆、下利清谷、脈微細(xì)欲絕等癥狀外,又見身反不惡寒(但欲蓋衣被)、面頰泛紅等假熱之象。身反不惡寒、面頰泛紅,似為熱盛之證,但與四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕并見,知非真熱,而是假熱。
陰盛格陽,又有格陽和戴陽之分,格陽是內(nèi)真寒而外假熱醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,陰盛格陽于體表(身反不惡寒)。戴陽是下真寒而上假熱,陰盛格陽于頭面(面赤如妝)。格陽和戴陽均屬真寒假熱證,其病機同為陰陽格拒。實際上,疾病發(fā)展到陰陽格拒的嚴(yán)重階段,格陽證和戴陽證常常同時出現(xiàn),只是名稱不同而已。
2.陽盛格陰(真熱假寒):陽盛格陰,是指陽盛已極,阻拒陰氣于外,出現(xiàn)內(nèi)真熱外假寒的一種病理變化。陽盛格陰是由于熱極邪氣深伏于里,陽氣被遏,閉郁于內(nèi),不能透達(dá)于外所致。其病機的本質(zhì)屬熱,而臨床癥狀有某些假寒之象,故又稱真熱假寒。如熱性病發(fā)展到極期(陽明經(jīng)證——白虎湯證、陽明腑證——承氣湯證,及暑厥病等),即有陽熱極盛之心胸?zé)?、胸腹捫之灼熱、口于舌燥、舌紅等癥狀,又有陽極似陰的四肢厥冷或微畏寒等:熱勢愈深,四肢厥冷愈甚,所以有熱深厥亦深,熱微厥亦微之說。四肢厥冷是假象,系陽盛于內(nèi),格陰于外所致。
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