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陰陽(yáng)偏盛:陰或陽(yáng)的偏盛,主要是指“邪氣盛則實(shí)”的病理變化。“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”是陽(yáng)偏盛和陰偏盛病機(jī)的特點(diǎn)。前者其病屬熱屬實(shí),后者其病屬寒屬實(shí)。
陽(yáng)長(zhǎng)則陰消,陰長(zhǎng)則陽(yáng)消,所以,“陽(yáng)盛則陰病,陰盛則陽(yáng)病”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)是陽(yáng)偏盛或陰偏盛等病理變化的必然發(fā)展趨勢(shì)。
(1)陽(yáng)盛則熱:陽(yáng)盛是指機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中,所出現(xiàn)的陽(yáng)氣偏亢,臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能亢進(jìn),邪熱過(guò)盛的病理變化。陽(yáng)盛則熱是由于感受溫?zé)彡?yáng)邪,或感受陰邪而從陽(yáng)化熱,或七情內(nèi)傷,五志過(guò)極而化火,或因氣滯、血瘀、痰濁、食積等郁而化熱化火所致。
陽(yáng)盛則熱的病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。陽(yáng)以熱、動(dòng)、燥為其特點(diǎn),故陽(yáng)氣偏盛產(chǎn)生熱性病變,以及燥、動(dòng)之象,出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、舌紅苔黃、脈數(shù)等。故曰:“陽(yáng)盛則熱”;由于陽(yáng)的一方偏盛會(huì)導(dǎo)致陰的一方相對(duì)偏衰,所以除上述臨床表現(xiàn)外,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)口渴、小便短少、大便干燥等陽(yáng)盛傷陰,陰液不足的癥狀,故稱(chēng)“陽(yáng)盛則陰病”,但矛盾的主要方面在于陽(yáng)盛。
但需要指出,“陽(yáng)盛則陰病”,陽(yáng)盛則陰虛。在病機(jī)上,必須分清陰是相對(duì)不足還是絕對(duì)虧虛……邪客于陽(yáng)而致陽(yáng)盛,陽(yáng)盛必?fù)p陰,但陰雖虧而尚未達(dá)到陰虛的程度,陰僅相對(duì)不足,其病機(jī)為陽(yáng)盛而陰未虛。若陰由相對(duì)的不足轉(zhuǎn)而成為絕對(duì)的虛損,陽(yáng)盛與陰虛并存或只有陰虛而無(wú)陽(yáng)盛,則病機(jī)便從實(shí)熱轉(zhuǎn)化為實(shí)熱兼陰虧或陰虛內(nèi)熱。
(2)陰盛則寒:陰盛,是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛,機(jī)能障礙或減退,陰寒過(guò)盛以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理變化。陰盛則寒多由感受寒濕陰邪,或過(guò)食生冷,寒濕中阻,陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛之故。
“陰盛則陽(yáng)病”,陰盛則陽(yáng)虛。從病機(jī)變化來(lái)說(shuō),陰盛則陽(yáng)病雖然也可區(qū)分為陽(yáng)的相對(duì)不足和絕對(duì)的虛損,但是,由于陽(yáng)主動(dòng)而易耗散,而且陰寒內(nèi)盛多因素體陽(yáng)虛,陽(yáng)不制陰所致。所以,實(shí)際上在陰偏盛時(shí),多同時(shí)伴有程度不同的陽(yáng)氣不足,難以明確區(qū)分為相對(duì)不足和絕對(duì)損傷。