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虛實真假是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能會出現(xiàn)的考點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:
虛證和實證,有真假疑似之分,辨證時要從錯雜的證候中,辨別真假,以去偽存真,才不致犯“虛虛實實”之戒。辯虛實之真假與虛實之錯雜證絕不相同,應注意審察鑒別。
1.真實假虛:指疾病本身屬實證,但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃,痰食壅滯,大積大聚之實證,卻見神情沉靜,身寒肢冷,脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細辨別則可以發(fā)現(xiàn),神情雖沉靜,但語出則聲高氣粗;脈雖沉伏或遲澀,但按之有力醫(yī)學|教育網(wǎng);雖然形寒肢冷,但胸腹久按灼手。導致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱,而是實邪阻滯經(jīng)絡,氣血不能外達之故,因此稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實有贏狀”。此時治療仍然應專力攻邪。
2.真虛假實:指疾病本質(zhì)屬虛證,但又出現(xiàn)一些似乎是實的現(xiàn)象。如素體脾虛、運化無力,因而出現(xiàn)腹部脹滿而痛,脈弦等癥脈。若仔細辨別可以發(fā)現(xiàn),腹部脹滿,即有時減輕,不似實證的常滿不減;雖有腹痛,但喜按;脈雖弦,但重按則無力。導致這類似實之癥脈的原因并不是實邪,而是身體虛弱的結(jié)果,故亦穩(wěn)定之為假象。古人所謂“至虛有盛候”,就是指此而言。治療應用補法。
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